查过敏源需通过病史采集、皮肤点刺试验、血液特异性IgE检测及必要时的过敏原激发试验综合判断，明确过敏原方向后可针对性采取规避措施。
一、病史采集与初步评估
医生会详细询问过敏症状特点（如皮疹形态、发作频率）、接触诱因（如特定食物、季节、环境变化）、家族过敏史（如父母是否有过敏性鼻炎、哮喘），并结合病史排除非过敏性疾病（如感染性疾病、自身免疫病）。重点区分速发型过敏（如接触后1-2小时内出现的荨麻疹）和迟发型过敏（如湿疹、接触性皮炎），为后续检测提供方向。
二、皮肤点刺试验
适用于无严重过敏史、非妊娠及哺乳期的成人和2岁以上儿童。操作时将标准化过敏原点刺液滴于前臂内侧皮肤，用一次性点刺针轻刺皮肤表层，15-20分钟后观察反应：风团直径≥3mm且红晕面积≥20mm2为阳性。试验前48-72小时需停用抗组胺药（如氯雷他定），试验后避免抓挠皮肤，保持局部清洁，24小时内不接触刺激性物质（如酒精、热水）。2岁以下儿童若需排查食物过敏，优先通过饮食日记和环境观察初步判断。
三、血液特异性IgE检测
适用于皮肤试验禁忌者（如严重过敏体质、孕妇、哺乳期女性）、皮肤疾病影响试验结果者（如湿疹）或皮肤试验与症状不符者。通过静脉采血检测血清中针对特定过敏原的IgE抗体，常用检测谱包括吸入性（如尘螨、花粉）、食物性（如牛奶、鸡蛋）及接触性（如化妆品、金属）过敏原。结果解读需结合临床症状：IgE浓度分级（0级、1级、2级、3级）中，3级以上提示过敏可能性大，但需注意存在假阳性（如长期过敏导致IgE产生阈值变化）。
四、过敏原激发试验
仅用于皮肤和血液检测结果与症状矛盾时，分为食物激发（如口服牛奶蛋白激发试验）和吸入性激发（如支气管激发试验）。食物激发试验需在医院严格控制环境温度和饮食干扰，逐步递增过敏原剂量；支气管激发试验仅适用于明确气道过敏者，且需提前评估肺功能。禁忌症包括严重哮喘、心功能不全、近期急性感染及免疫球蛋白E（IgE）水平极高者，试验过程需全程监测生命体征，备好肾上腺素等急救药物。
五、特殊人群查过敏源的注意事项
儿童：2岁以下优先通过饮食回避（如纯母乳喂养、单一辅食添加）观察症状，避免过敏原直接接触；2岁以上可在医生评估后进行皮肤点刺试验，单次试验过敏原不超过3种，避免诱发全身性过敏反应。孕妇：食物激发试验需谨慎，优先选择吸入性过敏原检测，避免使用高浓度花粉提取物，检测后若出现轻微不适需立即告知医生。老年人群：免疫功能低下者建议先评估基础免疫指标（如IgG水平），避免频繁检测导致免疫负担；严重过敏史者（如曾发生过敏性休克）需在医院进行皮肤试验，试验前10分钟预防性使用抗组胺药，试验后留观30分钟。
不同检测方法各有适用场景，建议在医生指导下选择。查过敏源的核心目的是明确过敏原后进行规避或特异性免疫治疗，检测过程中需密切配合医护人员，以确保结果准确性和安全性。
