肾结石的治疗包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。保守治疗适用于特定小结石，通过大量饮水和适度运动促进排出；药物治疗有止痛和排石药物；手术治疗包括体外冲击波碎石术（适用于特定大小结石）、输尿管镜取石术（适用于中下段输尿管结石和小肾结石）、经皮肾镜取石术（适用于较大肾结石，需评估患者全身状况）。
一、保守治疗
1.适用情况：对于直径小于0.6厘米、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的肾结石患者可考虑保守治疗。例如，一些体积较小且无明显症状的肾结石，通过保守治疗有自行排出的可能。
2.具体措施
大量饮水：每日饮水量应在2000-3000毫升以上，增加尿量，促进小结石的排出。对于不同年龄的人群，要根据其身体状况合理调整饮水量，儿童要避免一次性大量饮水导致水中毒，而成年人可适当增加饮水量。生活方式上要养成定时饮水的习惯，比如每1-2小时饮用一定量的水。
适度运动：如跳绳、跑步等。运动可促使结石移动，有利于结石的排出。但对于有基础疾病的人群，如老年人伴有骨关节疾病，运动时要注意运动强度和方式，避免因运动不当加重基础疾病。例如老年人可选择散步等相对温和的运动方式，而身体状况较好的年轻人可选择跳绳等较为剧烈的运动。
二、药物治疗
1.止痛药物：当肾结石引起疼痛时，可使用止痛药物缓解症状。非甾体类抗炎药如布洛芬等可用于缓解轻至中度疼痛。对于儿童患者，要谨慎使用止痛药物，优先选择对儿童相对安全的药物，并严格控制剂量，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢能力较弱。
2.排石药物：有些药物可以促进结石的排出，如一些具有通淋排石作用的中药制剂。但使用排石药物时要根据结石的具体情况，比如结石的成分等因素来选择合适的药物。同时要注意药物可能存在的不良反应，对于特殊人群如孕妇等要禁用相关排石药物。
三、手术治疗
1.体外冲击波碎石术
适用情况：适用于直径在2-2.5厘米以下的肾结石。对于不同年龄的患者，儿童由于身体器官发育特点，体外冲击波碎石要谨慎评估，因为儿童的肾脏等器官对冲击波的耐受性可能与成年人不同。
操作原理：利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石，使结石变为细小颗粒，然后随尿液排出体外。在治疗过程中要注意定位准确，以保证碎石效果。
2.输尿管镜取石术
适用情况：适用于中、下段输尿管结石和一些较小的肾结石。对于女性患者，要考虑到尿道结构等因素，操作时要更加轻柔。
操作过程：经尿道插入输尿管镜，找到结石后用套石篮取出结石或用激光等将结石击碎后取出。手术过程中要注意避免损伤输尿管等组织。
3.经皮肾镜取石术
适用情况：适用于较大的肾结石，如直径大于2.5厘米的结石。对于老年人，要评估其心肺功能等全身状况，因为手术创伤相对较大，心肺功能较差的老年人可能难以耐受手术。
操作原理：通过经皮肤穿刺建立肾通道，然后插入肾镜，用激光、超声等方法将结石取出。手术过程中要注意控制出血等并发症的发生。
