儿童支气管炎常见症状包括持续性咳嗽(初期干咳为主,后期出现白色或黄色痰液)、喘息(呼气时明显)、发热(多为低热至中度发热)及呼吸急促。治疗以非药物干预为核心,包括保持呼吸道湿润、拍背排痰等,必要时在医生指导下使用支气管扩张剂或祛痰药,低龄儿童需避免自行用药以降低副作用风险。

一、症状表现:
1. 一般症状:咳嗽持续3天以上,初期干咳为主,2~3天后转为湿咳(咳出痰液);喘息多在夜间或活动后加重,听诊可闻及肺部哮鸣音;发热多为低热(37.5~38.5℃),少数病例出现高热(>38.5℃),持续1~3天。
2. 不同年龄段差异:0~1岁婴儿因咳嗽反射弱,表现为频繁呛奶、呼吸急促(>50次/分)、鼻翼扇动,无明显痰液排出;1~3岁幼儿可咳出少量白色黏痰,咳嗽时伴随短暂喘息,部分患儿因痰液堵塞出现进食减少;3~6岁学龄前儿童咳嗽症状明显,可能伴随咽痛、流涕,痰液较易咳出,喘息程度相对较轻。
二、非药物干预措施:
1. 保持呼吸道湿润:使用加湿器维持室内湿度40%~60%,避免干燥空气刺激气道,每日开窗通风2次(每次30分钟),降低室内病毒浓度。
2. 补充水分与拍背排痰:少量多次饮水(每次5~10ml),稀释痰液;家长手掌呈空心状,从背部下方向上方、由外向内轻拍,每次5~10分钟,帮助痰液松动排出。
3. 环境与休息管理:避免接触二手烟、粉尘、花粉等过敏原,患儿需保证充足休息,减少剧烈活动,防止喘息加重。
三、药物治疗原则:
1. 对症用药:病毒感染引起的支气管炎无需抗生素,喘息明显时使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇),痰液黏稠时使用祛痰药(如氨溴索),均需医生评估后开具处方。
2. 发热处理:腋温>38.5℃且患儿精神差时,可口服对乙酰氨基酚(单次剂量10~15mg/kg)或布洛芬(5~10mg/kg),间隔4~6小时,避免重复用药。
3. 年龄禁忌:2岁以下儿童禁用右美沙芬等镇咳药,慎用复方感冒药(成分复杂易过量),用药前需确认药物适应症与禁忌症。
四、特殊人群护理要点:
1. 哮喘患儿:发作期间监测呼吸频率(>40次/分提示病情较重),出现喘息加重时立即使用医生开具的支气管扩张剂,避免接触冷空气、宠物毛发等诱发因素。
2. 过敏体质儿童:明确过敏原后严格规避,饮食以清淡易消化为主,减少辛辣、海鲜等刺激性食物摄入,避免诱发气道高反应。
3. 先天性心脏病患儿:保持环境安静,避免哭闹,出现发绀、尿量减少、精神萎靡时,需立即就医。
五、预防措施:
1. 增强免疫力:均衡饮食,补充富含维生素C的蔬果(如橙子、西兰花),保证每日10~12小时睡眠,适度户外活动增强体质。
2. 避免感染源:勤洗手(使用肥皂/洗手液),避免接触呼吸道感染患者,流行季节佩戴口罩,减少去人群密集场所。
3. 环境管理:定期清洁空调滤网,保持室内通风,避免潮湿环境滋生霉菌,降低病毒与细菌感染风险。



