肾结石的治疗方法包括观察等待、药物治疗和手术治疗。观察等待适用于体积小、无症状且直径小于6毫米的结石，需增加饮水、定期检查、调整饮食；药物治疗有止痛和排石药物，止痛用非甾体类抗炎药，排石用α受体阻滞剂等；手术治疗包括体外冲击波碎石术（适用于直径小于2厘米的肾盂和输尿管上段结石）、输尿管镜取石术（适用于中下段输尿管结石及体外碎石失败的结石，儿童和女性有不同注意事项）、经皮肾镜取石术（适用于较大肾结石，术后需观察并发症）、开放性手术（已少用，用于复杂性肾结石）。
一、观察等待
对于一些体积较小、无症状的肾结石，可采取观察等待的策略。一般来说，直径小于6毫米且表面光滑的肾结石，有自行排出的可能。患者需要增加饮水量，保持每日尿量在2000-3000毫升以上，这有助于结石的排出。同时，要定期进行超声或X线检查，监测结石的位置、大小等变化情况。在生活方式上，要保持均衡饮食，减少高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入，比如菠菜、动物内脏等。
二、药物治疗
1.止痛药物：当肾结石引起肾绞痛时，可使用止痛药物来缓解疼痛。非甾体类抗炎药如布洛芬等有一定的止痛作用，能减轻结石引起的输尿管痉挛导致的疼痛。
2.排石药物：对于合适的结石，可使用一些促进结石排出的药物。例如，α受体阻滞剂可以松弛输尿管平滑肌，促进结石排出，常用的有坦索罗辛等。但药物排石需要严格掌握适应证，并且在使用过程中要密切监测结石的排出情况。
三、手术治疗
1.体外冲击波碎石术：适用于直径小于2厘米的肾盂结石和输尿管上段结石。利用冲击波聚焦后作用于结石，使结石破碎，然后随尿液排出体外。该方法无需开刀，创伤较小，但对于一些质地坚硬的结石可能效果不佳。在治疗前需要评估结石的位置、成分等情况，治疗后要注意观察有无血尿、疼痛等情况，并且要定期复查，看结石是否完全粉碎排出。
2.输尿管镜取石术：经尿道插入输尿管镜，在直视下利用激光、气压弹道等碎石设备将结石击碎并取出。适用于中下段输尿管结石以及体外冲击波碎石失败的结石。对于女性患者，由于尿道相对较短、较直，操作相对方便一些，但也需要注意操作过程中的尿道黏膜损伤等问题。对于儿童患者，由于其尿路结构尚未完全发育成熟，进行输尿管镜取石术需要更加谨慎，要严格掌握适应证，并且由经验丰富的医生操作。
3.经皮肾镜取石术：通过腰部穿刺建立通道，进入肾脏，利用肾镜找到结石后进行碎石取石。适用于较大的肾结石，如直径大于2厘米的肾盂结石、肾盏结石等。该手术创伤相对较大，但对于较大的结石能较彻底地取出。在术后要注意观察腰部穿刺部位有无出血、感染等情况，对于不同年龄的患者，术后的护理和恢复也有所不同，比如儿童患者术后需要更加密切地观察生命体征和尿液情况，防止出现并发症。
4.开放性手术：目前已较少采用，主要用于一些复杂性肾结石，如结石合并严重肾脏解剖异常等情况。手术创伤大，术后恢复时间长，现在多被上述微创术式所替代。
