妇科炎症是女性生殖系统(包括外阴、阴道、宫颈、盆腔等部位)发生的炎症性疾病,主要由病原体感染、菌群失衡、免疫或激素变化、机械性刺激等因素引起,常见类型包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎及盆腔炎等,典型表现为局部瘙痒、分泌物异常、疼痛或全身症状(如发热)。

一、外阴炎
外阴炎是外阴部位的炎症,主要表现为外阴皮肤黏膜瘙痒、红肿、疼痛或灼热感,严重时可出现溃疡或湿疹。病因多与病原体感染(如大肠杆菌、葡萄球菌)、物理化学刺激(如卫生巾过敏、尿液/分泌物长期刺激)或摩擦损伤有关。婴幼儿外阴炎常因尿布更换不及时、过度清洁或异物(如玩具碎片)刺激导致,需注意每日温水清洗、穿宽松棉质衣物;孕妇因激素变化及分泌物增多,易诱发外阴炎,建议避免久坐,保持外阴干燥。
二、阴道炎
阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症,主要分为细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎)和滴虫性阴道炎三类。细菌性阴道病由阴道内乳酸杆菌减少、厌氧菌(如加德纳菌)增多引起,典型症状为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味;外阴阴道假丝酵母菌病多因免疫力下降或长期用抗生素诱发,分泌物呈白色豆腐渣样,伴剧烈瘙痒;滴虫性阴道炎主要经性传播,分泌物为黄绿色泡沫状,伴灼热感。妊娠期女性因雌激素升高、免疫力波动,阴道炎风险增加,需在医生指导下治疗;老年女性雌激素水平下降,阴道黏膜萎缩易致萎缩性阴道炎,可补充局部雌激素缓解症状。
三、宫颈炎
宫颈炎分为急性和慢性,多由病原体(如淋病奈瑟菌、衣原体)感染或机械性刺激(如流产、分娩后损伤)引起。急性宫颈炎表现为阴道分泌物增多、呈黏液脓性,性交后或妇科检查后易出血;慢性宫颈炎常无症状,部分患者伴腰骶部酸痛。宫颈炎与宫颈癌密切相关,需定期妇科检查及HPV筛查,尤其是性活跃女性和有多个性伴侣者;产后女性若出现持续分泌物异常,需排查感染并及时干预,避免炎症上行发展为盆腔炎。
四、盆腔炎
盆腔炎是女性上生殖道(子宫、输卵管、卵巢)及周围组织的炎症,多由下生殖道感染上行扩散所致,常见诱因包括经期卫生不良、宫腔操作(如人流、放取环)或邻近器官炎症(如阑尾炎)蔓延。典型症状为下腹部持续性疼痛、发热、异常阴道分泌物(伴臭味),严重时可出现寒战、恶心呕吐。盆腔炎若未及时治疗,可能导致输卵管堵塞、不孕、慢性盆腔痛甚至败血症。性活跃女性(尤其是25-35岁)和有流产史者风险较高,确诊后需立即就医,以足量抗生素治疗为主,避免延误病情。
五、特殊人群与预防建议
婴幼儿女性因阴道黏膜脆弱,需避免共用浴盆、毛巾,家长应每日用温水清洁外阴并及时更换尿布;妊娠期女性需注意性生活卫生,定期产检排查感染;更年期女性因雌激素水平下降,建议通过适度运动、补充维生素增强免疫力,降低炎症复发风险。日常预防措施包括:避免过度清洗阴道(破坏菌群平衡)、穿宽松透气衣物、固定性伴侣减少性传播感染、接种HPV疫苗降低宫颈癌相关炎症风险。



