热射病分劳力性与非劳力性，症状有核心体温显著升高、中枢神经系统症状及多器官功能障碍表现，治疗包括快速体外及体内降温、维持呼吸道通畅与建立静脉通路等生命体征、纠正电解质紊乱及防治脑水肿，老年人降温需缓慢监测指标，儿童降温要温和，有基础病史患者补液降温需谨慎。
一、热射病的症状
热射病分为劳力性热射病（多发生于健康青壮年在高温高湿环境下剧烈运动时）和非劳力性热射病（常见于老年人、慢性基础病患者等），其症状主要有：
1.核心体温显著升高：核心体温通常迅速升高至40℃及以上，且体温持续不降是重要特征，这是由于体温调节中枢功能失调，产热大于散热所致。
2.中枢神经系统症状：可出现意识障碍，如嗜睡、谵妄、昏迷等；还可能有抽搐表现，这是因为高温对中枢神经系统产生直接损伤，影响神经功能。
3.多器官功能障碍表现
循环系统：可能出现低血压，因外周血管扩张、体液丢失等导致有效循环血容量不足；也可出现心律失常，如心动过速等，与高温引起的心肌损伤及电解质紊乱相关。
呼吸系统：可表现为呼吸急促，严重时出现肺水肿，是由于高温导致肺组织损伤、血管通透性增加等因素引起。
泌尿系统：可出现少尿、无尿，是因为肾脏灌注不足、肾小管受损等原因，影响肾脏的滤过功能。
二、热射病的治疗方法
1.快速降温
体外降温：立即将患者转移至通风良好的低温环境，用湿冷毛巾擦拭全身，在颈部、腋窝、腹股沟等大血管处放置冰袋进行冷敷，通过传导散热降低体温。
体内降温：对于重症患者，可采用胃灌洗（将冷水通过胃管灌入胃内再引出，以降温）、血液净化（如体外循环降温等）等方式，快速降低核心体温，因为快速降温是改善预后的关键。
2.维持生命体征
保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或气管切开，以保证有效通气，防止缺氧加重病情。
建立静脉通路，补充生理盐水等维持循环血量，纠正可能存在的低血压等循环紊乱情况。
3.防治并发症
纠正电解质紊乱：由于大量出汗等原因，患者常伴有电解质丢失，需监测血钾、血钠等电解质水平，及时补充相应电解质，维持内环境稳定。
防治脑水肿：对于出现意识障碍等中枢神经系统症状较重的患者，可使用脱水剂（如甘露醇等）减轻脑水肿，但需注意根据患者具体情况合理应用，避免过度脱水等不良影响。
三、特殊人群注意事项
老年人：本身常伴有基础疾病，如心血管疾病等，在降温过程中需缓慢进行，避免快速降温导致血压骤降等严重循环问题，同时要密切监测心功能、血压等指标变化。
儿童：体温调节功能不完善，发生热射病时病情进展更快更凶险，降温时应采用温和的方式，如局部冷敷等，避免使用过强的降温手段，且需密切监测体温、意识等变化，因为儿童对高温的耐受能力和代偿能力更弱。
有基础病史患者：如患有心血管疾病的患者，在热射病治疗中要格外关注循环系统的状态，在补液、降温等操作时需谨慎，防止对原有基础疾病产生不良影响，比如在补液速度和量的把控上要根据患者心功能等情况调整。
