慢性阻塞性肺疾病是具持续气流受限特征可防可治的慢性气道炎症性疾病，气流受限多呈进行性发展与有害气体颗粒慢性炎症反应相关，病因包括吸烟、职业粉尘化学物质、空气污染、感染因素，临床表现有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难及晚期全身症状和体征，诊断靠肺功能检查结合病史等，不同人群如吸烟、老年、女性、职业暴露人群有相应特点及注意事项。
慢性阻塞性肺疾病是一种具有持续气流受限特征的可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或颗粒的慢性炎症反应增强有关。
病因
主要与长期暴露于有害因素相关，包括：
吸烟：是最主要的危险因素，烟草中的焦油、尼古丁等成分可损伤气道上皮细胞，导致气道净化能力下降，诱发炎症反应，进而引起气道狭窄和气流受限。
职业粉尘和化学物质：长期接触职业环境中的粉尘（如煤矿粉尘、棉尘等）、化学烟雾（如二氧化硫、氯等），可损伤气道黏膜，增加COPD发病风险。
空气污染：长期暴露于室外空气污染（如工业废气、汽车尾气等）或室内空气污染（如燃料燃烧产生的烟尘等），其中的有害颗粒和气体可刺激气道，引发炎症。
感染因素：儿童期严重下呼吸道感染可能与成年后COPD的发生有关，反复的呼吸道感染会加重气道炎症和损伤。
临床表现
症状：
慢性咳嗽：通常为首发症状，初期咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽不显著。
咳痰：一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨咳痰较多，急性发作期痰量增多，可有脓性痰。
呼吸困难：是COPD的标志性症状，早期仅在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感气短，表现为进行性加重的呼吸困难。
其他症状：晚期患者可出现体重下降、食欲减退、精神抑郁和（或）焦虑等全身症状。
体征：早期可无异常体征，随疾病进展出现桶状胸、呼吸变浅、频率增快，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下移，两肺呼吸音减低，呼气延长，部分患者可闻及湿性啰音和（或）干性啰音。
诊断依据
主要依靠肺功能检查，使用支气管扩张剂后，FEV1/FVC<0.7是确定存在持续气流受限的主要指标。此外，还需结合病史、症状、胸部影像学检查（如胸部X线、CT等）综合判断，胸部影像学检查可协助排除其他具有相似症状的疾病。
不同人群特点及注意事项
吸烟人群：吸烟是COPD的重要诱因，吸烟人群应严格戒烟，以延缓疾病进展，减少急性加重风险。
老年人群：老年人肺功能自然衰退，且常合并其他基础疾病（如心血管疾病、糖尿病等），更容易发生COPD急性加重，需定期监测肺功能，规范管理基础疾病。
女性人群：相同吸烟量下，女性发生COPD的风险可能高于男性，女性患者需更重视戒烟及避免其他有害因素暴露，同时关注自身呼吸系统症状，早发现早干预。
职业暴露人群：从事粉尘、化学物质相关职业的人群，需严格做好职业防护，如佩戴合格的防护口罩、定期进行职业健康检查，以便早期发现肺部异常并及时处理。
