肾结石疼痛有肾区隐痛（结石长期刺激肾盂肾盏黏膜所致）与突然发作如刀割样的绞痛（结石在肾盂或输尿管内移动刺激尿路平滑肌痉挛且可放射至下腹部、腹股沟、会阴部等部位，男性放射至睾丸，女性放射至大阴唇等），多数患者有血尿分肉眼血尿（尿液呈洗肉水样或血色）和镜下血尿（结石移动损伤肾盂、输尿管黏膜致红细胞渗出，镜下血尿需尿常规发现红细胞异常增多），患者可出现尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状（结石刺激尿路黏膜或合并尿路感染时引发尿路刺激征，合并感染还可有尿液浑浊、有异味等表现，严重时排尿困难因结石梗阻尿路），疼痛剧烈时可通过神经反射引起恶心、呕吐，若合并感染有发热、寒战等全身感染症状且腰痛加剧、肾区叩击痛明显，儿童肾结石症状常不典型表现为哭闹等，女性肾结石症状与男性无本质区别但孕期需谨慎评估，长期饮水少、有泌尿系统基础疾病、代谢异常的高危人群易患需定期进行泌尿系统超声等检查。
一、疼痛表现
肾结石引发的疼痛是常见症状，包括肾区隐痛与绞痛。肾区隐痛多为结石长期存在，刺激肾盂、肾盏黏膜所致；而绞痛常突然发作，疼痛剧烈如刀割样，这是由于结石在肾盂或输尿管内移动，刺激尿路平滑肌引发痉挛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟、会阴部等部位，男性可能放射至睾丸，女性可能放射至大阴唇等区域。
二、血尿情况
多数肾结石患者会出现血尿，分为肉眼血尿和镜下血尿，其中镜下血尿更为常见。这是因为结石在移动过程中损伤肾盂、输尿管黏膜，导致红细胞渗出进入尿液。肉眼血尿时尿液可呈洗肉水样或血色，镜下血尿则需通过尿常规检查发现红细胞异常增多。
三、排尿异常表现
患者可能出现尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状。当结石刺激尿路黏膜或合并尿路感染时，会引发尿路刺激征。若合并尿路感染，除了上述症状外，还可能伴有尿液浑浊、有异味等表现，严重时可出现排尿困难，这是由于结石梗阻尿路导致尿液排出不畅。
四、其他伴随症状
1.恶心、呕吐：疼痛剧烈时，通过神经反射可引起胃肠道反应，出现恶心、呕吐症状，易被误诊为消化系统疾病，需注意鉴别。
2.感染相关表现：若结石合并感染，患者可出现发热、寒战等全身感染症状，体温可升高至38℃以上，同时可能伴有腰痛加剧、肾区叩击痛明显等表现，这是因为细菌在感染灶繁殖，炎症扩散引起全身炎症反应。
五、特殊人群特点
儿童：儿童肾结石症状常不典型，可能仅表现为哭闹、拒食、排尿时异常躁动等，由于儿童表述能力有限，需家长密切观察，若出现不明原因的反复腹痛、排尿异常等情况，应及时就医排查。
女性：女性肾结石的症状与男性无本质区别，但需关注孕期等特殊生理阶段，孕期由于激素变化、子宫压迫等因素，可能影响肾结石的发生发展及症状表现，孕期出现腰痛、血尿等情况需谨慎评估。
高危人群：长期饮水少、有泌尿系统基础疾病（如尿路梗阻、尿路感染等）、代谢异常（如高钙血症、高尿酸血症等）的人群，更易出现肾结石相关症状，此类人群应定期进行泌尿系统超声等检查，以便早期发现肾结石并采取相应措施。
