尿道结石治疗包括保守治疗、内镜治疗、开放手术治疗。保守治疗适用于特定小结石；内镜治疗有尿道镜下取石或碎石、膀胱镜下尿道结石推入膀胱后取出；开放手术用于特定情况。术后要预防感染、必要时尿道扩张、定期随访，不同年龄人群治疗及术后注意事项有差异。
一、保守治疗
对于直径小于0.6cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的尿道结石，可先尝试保守治疗。大量饮水，每日饮水量2000-3000ml以上，多做跳跃运动，以促进结石自行排出。但需注意不同年龄人群饮水量需适当调整，儿童需在家长监督下保证足够水分摄入，老年人要根据自身心脏、肾脏功能情况合理饮水。
二、内镜治疗
1.尿道镜下取石或碎石
适用于：适用于尿道舟状窝结石或轻度狭窄的患者。尿道镜进入尿道后，可直接用取石钳取出结石；对于较大的结石，可采用激光、气压弹道等碎石设备将结石击碎后取出。在操作过程中要注意避免损伤尿道黏膜，不同年龄患者尿道结构有差异，儿童尿道较细且娇嫩，操作需更加轻柔谨慎。
男性尿道结石：男性尿道有三个狭窄部位，操作时要准确把握解剖位置，避免造成额外损伤。对于有尿道狭窄基础的患者，可能需要先处理狭窄再取石。
女性尿道结石：女性尿道较短、直，相对男性操作较容易，但也需注意避免损伤尿道周围组织。
2.膀胱镜下尿道结石推入膀胱后取出
对于后尿道结石，可在膀胱镜下用结石钳将结石推入膀胱，然后按膀胱结石处理，采用体外冲击波碎石或经尿道膀胱镜碎石取石等方法。这种方法适用于尿道结石位置较深，直接取出困难的情况，同样要考虑不同年龄、性别患者的解剖差异对操作的影响。
三、开放手术治疗
1.适用于：对于结石较大、嵌顿严重或保守治疗、内镜治疗无效的尿道结石患者。如尿道狭窄合并结石，需行尿道切开取石及尿道成形术。开放手术创伤相对较大，术后恢复时间较长。
儿童尿道结石：儿童尿道结石开放手术需更加谨慎，要充分评估手术风险和收益，尽量选择对尿道损伤小的术式，术后要加强护理，预防感染等并发症。
老年尿道结石患者：老年人常合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，手术前需对患者全身情况进行全面评估，调整基础疾病至相对稳定状态，以提高手术安全性。
四、术后注意事项
1.预防感染：无论是哪种治疗方式，术后都要注意预防尿道感染。根据患者情况合理使用抗生素（仅提及药物名称，不涉及具体用法用量），儿童使用抗生素需考虑年龄和体重因素，选择合适的药物及剂量范围；老年人要注意药物可能对肝肾功能的影响，定期监测相关指标。
2.尿道扩张：对于因尿道狭窄行手术治疗的患者，术后可能需要定期进行尿道扩张，以防止尿道狭窄复发。扩张的频率和力度要根据患者恢复情况调整，儿童尿道扩张需在专业医生操作下轻柔进行，避免造成新的损伤。
3.随访：治疗后要定期随访，通过超声、X线等检查了解结石是否复发，以及尿道恢复情况。不同年龄患者随访间隔时间可适当调整，儿童随访要关注生长发育及尿道功能恢复情况，老年人要关注基础疾病对尿道恢复的影响。
