荨麻疹快速止痒需结合非药物干预与药物干预，优先采用冷敷、避免刺激等非药物措施，药物选择以第二代口服抗组胺药、外用炉甘石洗剂等为主，儿童、孕妇等特殊人群需在专业指导下调整方案。
1. 非药物快速止痒措施
1.1 冷敷与物理降温：皮肤瘙痒时，可用4-10℃冷毛巾或冰袋（包裹毛巾避免冻伤）轻敷患处，每次10-15分钟，每日3-4次。临床研究表明，冷敷可降低皮肤局部温度，减少肥大细胞释放组胺，缓解瘙痒症状（《中华皮肤科杂志》2023年共识）。婴幼儿皮肤娇嫩，冷敷时间建议缩短至5-10分钟，且需避免持续接触同一部位。
1.2 避免抓挠与减少刺激：抓挠会直接刺激皮肤神经末梢，引发组胺进一步释放，形成“瘙痒-抓挠-更痒”的恶性循环。需用指甲修剪整齐，避免搔抓；穿着宽松棉质衣物，减少摩擦刺激。
1.3 环境调节：保持室内温度22-24℃，湿度50%-60%，避免过热或干燥环境加重皮肤反应。外出时避免阳光直射（紫外线可能诱发或加重荨麻疹），可戴宽檐帽或使用物理防晒。
1.4 皮肤保湿与清洁：使用温和无香料的保湿霜（如凡士林）每日涂抹，修复皮肤屏障；瘙痒发作期用37℃左右温水轻柔冲洗，避免热水烫洗或使用刺激性沐浴露。
2. 药物快速止痒方案
2.1 第二代口服抗组胺药：为急性荨麻疹瘙痒的一线治疗，具有起效快、副作用小特点。成人可选用氯雷他定、西替利嗪，通常服药后1-2小时内可见症状缓解。临床观察显示，第二代抗组胺药对荨麻疹的瘙痒缓解有效率达70%-85%（《Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology》2022年研究）。儿童需按体重调整剂量，2岁以下需遵医嘱，避免自行用药。
2.2 外用药物：局部可选用炉甘石洗剂，含氧化锌与薄荷脑，通过清凉止痒、收敛皮肤发挥作用，对无破损皮疹安全有效（《中国临床药物大辞典》抗组胺类药物分册）。也可短期使用弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏（仅限成人或6岁以上儿童，每日不超过2次，连续使用不超过3天）。
2.3 其他药物（需谨慎选择）：严重瘙痒且常规治疗无效时，可在医生指导下短期使用复方倍他米松注射液（糖皮质激素），但此类药物易引发皮肤萎缩、色素沉着等副作用，仅限急性发作期短期使用，需严格控制疗程与剂量。
3. 特殊人群注意事项
3.1 婴幼儿：优先非药物干预（冷敷、环境调节），避免口服抗组胺药时选择糖浆剂或颗粒剂（需精确计量），禁止使用成人剂型。若出现持续瘙痒伴呼吸困难等严重症状，立即就医。
3.2 孕妇与哺乳期女性：药物选择以第二代抗组胺药（如氯雷他定，FDA妊娠分级B类）为首选，用药前需经产科医生评估，避免长期使用可能影响胎儿发育或通过乳汁传递。
3.3 老年人：多合并基础疾病（如高血压、肝肾功能不全），口服抗组胺药需注意药物相互作用，优先选择西替利嗪（肾功能不全者慎用），并监测嗜睡、口干等副作用。
