轻微霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）是由假丝酵母菌感染引起的阴道黏膜炎症，常见症状为外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样或凝乳状，诱发因素包括菌群失调、免疫力下降、糖尿病或长期使用抗生素等。
一、诱发因素与风险人群特征
年龄与生理特点：育龄期女性因激素水平波动、性生活频繁或经期卫生管理不当易发生；老年女性雌激素水平降低致阴道黏膜萎缩，局部抵抗力下降，增加感染风险。
生活方式影响：长期使用广谱抗生素破坏阴道菌群平衡，使假丝酵母菌过度繁殖；肥胖者外阴长期潮湿，紧身化纤内裤阻碍局部透气，利于真菌滋生；高糖饮食或过量摄入碳水化合物可能导致阴道糖原增加，为真菌提供养分。
基础疾病与病史：糖尿病患者因血糖控制不佳，阴道内葡萄糖含量升高，促进真菌生长；既往反复发作病史者，阴道黏膜屏障功能未完全恢复，易再次感染；免疫功能低下人群（如长期使用激素、放化疗患者）因免疫力不足，无法有效抑制病原体。
二、临床表现与诊断标准
典型症状：主要表现为外阴瘙痒（夜间加重）、灼痛，性交或排尿时疼痛明显；白带呈白色稠厚、凝乳状或豆腐渣样，量增多但无明显腥臭味；部分患者伴外阴红肿、排尿困难或尿频。
诊断依据：通过白带分泌物显微镜检查发现假丝酵母菌孢子或菌丝可确诊；症状典型且病史明确者可初步诊断，但需排除滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等，必要时结合pH值检测（正常阴道pH≤4.5）辅助判断。
三、日常护理与非药物干预措施
局部清洁：用37℃左右温水清洗外阴，每日1-2次，避免使用肥皂、沐浴露或阴道冲洗液；清洗后用干净毛巾擦干，保持外阴干燥。
生活习惯调整：穿宽松棉质内裤，每日更换并经开水烫洗或暴晒；避免久坐，适当运动增强免疫力；控制体重，减少肥胖带来的外阴潮湿环境；避免长期熬夜，保证充足睡眠，增强身体抵抗力。
饮食管理：减少高糖、辛辣刺激性食物摄入，控制碳水化合物总量；增加膳食纤维和优质蛋白（如新鲜蔬菜、瘦肉、鱼类）摄入，维持肠道菌群平衡，间接改善阴道环境。
性健康管理：性生活前后双方清洁外阴，避免经期同房；反复感染者建议性伴侣检查，必要时同时治疗，降低交叉感染风险。
四、药物治疗原则与特殊人群用药注意事项
药物选择：以局部抗真菌药物为主，如克霉唑栓、咪康唑栓、制霉菌素栓等；症状严重或反复发作时，可考虑口服氟康唑等唑类药物，具体剂型与疗程需遵医嘱。
特殊人群用药：孕妇妊娠中晚期（孕13周后）可在医生指导下使用局部唑类药物，妊娠早期（前12周）优先非药物干预；哺乳期女性避免口服抗真菌药，优先局部用药并暂停哺乳24-48小时。
儿童与老年患者：婴幼儿阴道黏膜脆弱，禁用成人剂型，需在儿科或妇科医生指导下使用儿童专用制剂；老年患者需评估肝肾功能，避免长期使用广谱抗真菌药，优先局部低剂量用药。
禁忌与监测：对唑类、制霉菌素等药物过敏者禁用；用药期间如出现严重外阴红肿、皮疹或过敏反应，立即停药并就医；糖尿病患者需将血糖控制在空腹4.4-7.0mmol/L范围内，降低复发风险。
