前列腺增生的治疗方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗和微创治疗，观察等待适用于症状轻、IPSS评分低及预期寿命短的患者，药物治疗有α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂等，手术治疗有经尿道前列腺电切术等，微创治疗有前列腺尿道支架置入术等，选择治疗方案需综合多因素遵循个体化原则且患者要保持良好生活方式。
一、观察等待
对于症状较轻、IPSS（国际前列腺症状评分）评分≤7分的患者，可选择观察等待。需密切关注病情变化，定期进行包括直肠指检、前列腺特异性抗原（PSA）检测、尿常规、超声等检查。年龄较大、预期寿命较短的患者更适合此方式，因为其前列腺增生进展相对缓慢，观察等待不会对生活质量造成明显影响。
二、药物治疗
1.α受体阻滞剂：通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，从而缓解膀胱出口梗阻，改善排尿症状。常用药物如特拉唑嗪等，一般适用于有中、重度下尿路症状的前列腺增生患者。但部分患者可能出现头晕、乏力、体位性低血压等不良反应，对于有严重体位性低血压的患者应慎用，老年男性使用时需注意监测血压变化。
2.5α还原酶抑制剂：非那雄胺等药物可抑制睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状，降低急性尿潴留和手术风险。适用于前列腺体积增大且有中、重度下尿路症状的患者。该类药物可能引起性功能障碍等不良反应，一般需长期用药，用药过程中需定期监测PSA水平，以排除前列腺癌可能。
三、手术治疗
1.经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增生的金标准术式。适用于前列腺体积较大（一般前列腺体积＞80ml）、症状明显影响生活质量的患者。手术通过尿道插入电切镜，切除增生的前列腺组织。术后可能出现出血、尿道狭窄、尿失禁等并发症，需注意术后膀胱冲洗及尿道扩张等处理。
2.经尿道前列腺激光切除术：包括钬激光、绿激光等。与TURP相比，具有术中出血少、术后恢复快等优点。对于身体状况较差、不能耐受较大手术的患者可能更合适。但不同激光手术有其各自的特点和适用情况，需要根据患者具体情况选择。
3.开放性前列腺切除术：目前已较少采用，主要用于巨大前列腺增生或合并其他需要开放手术处理情况的患者。手术创伤较大，术后恢复相对较慢，并发症发生几率相对较高。
四、微创治疗
1.前列腺尿道支架置入术：适用于不能耐受手术、预期寿命较长的高危患者。通过尿道将支架置入前列腺部尿道，支撑尿道，缓解梗阻。但可能出现支架移位、感染等并发症，需定期随访。
2.经尿道球囊扩张术：利用球囊扩张前列腺尿道部，减轻梗阻。适用于症状较轻、不能耐受手术的患者。其长期疗效有待进一步观察，可能存在复发梗阻等情况。
不同的治疗方法适用于不同病情和身体状况的患者，在选择治疗方案时，需综合考虑患者的年龄、全身状况、前列腺体积、下尿路症状严重程度及并发症等因素，遵循个体化治疗原则。同时，患者在治疗过程中应保持良好的生活方式，避免饮酒、辛辣食物等刺激，避免长时间憋尿等，以提高治疗效果和生活质量。
