昂伯氏征阴性指闭目站立能保持平衡无明显摇晃倾倒，其意义因人群不同有差异，儿童期提示相关神经结构功能发育基本正常需结合生长发育等综合评估，成年人群提示当前相关神经功能无明显异常但要考虑生活方式等因素，老年人群提示当前可通过残余感觉信息维持基本平衡但平衡储备减弱需关注神经退行性病变风险，其与阳性对比可初步判断平衡相关结构功能完整性助明确病因。
一、昂伯氏征阴性的定义及相关神经解剖基础
昂伯氏征即闭目难立征（Rombergsign），是神经系统检查中的一项内容。闭目难立征阴性指被检查者在闭目站立时能保持身体平衡，无明显摇晃或倾倒现象。人体维持平衡依赖视觉、本体感觉（由脊髓后索等结构传导）和前庭觉（由内耳前庭器官及相关神经传导）的协同作用。当闭目难立征阴性时，表明被检查者的本体感觉、前庭觉等平衡相关的神经系统功能基本正常，能够通过现有感觉信息维持站立平衡，未出现因本体感觉传导通路（如脊髓后索病变、周围神经病变等）或前庭系统病变导致的平衡障碍。
二、不同人群中昂伯氏征阴性的意义及影响因素
（一）儿童群体
儿童时期神经系统处于发育阶段，若闭目难立征阴性，通常提示其本体感觉传导及前庭平衡调控的神经结构与功能发育基本正常。但需结合儿童的生长发育进程综合判断，例如婴幼儿期因本体感觉系统发育尚不完善，若稍大年龄儿童仍闭目难立征阴性，可进一步提示其神经系统平衡调控功能符合正常发育轨迹。若儿童存在早产、缺氧缺血性脑病等高危病史，闭目难立征阴性仍需结合其他神经系统检查（如运动发育评估、神经反射检查等）综合评估神经系统整体发育情况。
（二）成年群体
对于成年人群，闭目难立征阴性一般提示其当前本体感觉及前庭平衡相关的神经功能无明显异常。但需考虑个体生活方式因素，如长期从事高强度体力劳动且平衡功能训练良好的人群，可能因本体感觉强化而更易保持闭目站立时的平衡；而长期酗酒者可能因酒精对神经系统的损伤潜在风险，即使闭目难立征阴性，也需警惕后续神经系统病变的可能，需结合饮酒史及其他神经系统症状进一步排查。
（三）老年群体
老年人随着年龄增长，神经系统结构与功能逐渐退化，本体感觉传导效率降低、前庭器官功能减退等较为常见。若老年人群闭目难立征阴性，提示其当前平衡调控功能仍能通过残余的感觉信息维持基本平衡，但相较于年轻人群，其平衡功能储备已减弱。需关注老年人是否存在潜在的神经系统退行性病变风险，如帕金森病早期可能尚未出现明显平衡障碍时，闭目难立征仍可能为阴性，需结合其他神经系统表现（如震颤、运动迟缓等）综合评估。
三、与昂伯氏征阳性的对比及临床关联
昂伯氏征阳性表现为闭目站立时身体明显摇晃、倾倒，通常提示本体感觉或前庭系统存在病变。例如脊髓后索病变（如亚急性联合变性）时，本体感觉传入受损，闭目难立征多呈阳性；而闭目难立征阴性与阳性的差异反映了被检查者平衡调控系统功能的不同状态，临床医生可通过该体征初步判断神经系统平衡相关结构的功能完整性，进而结合其他症状、体征及辅助检查明确具体病因。
