小孩摔头后呕吐可能由轻微脑震荡、颅内出血、其他损伤等原因导致，婴幼儿和学龄前儿童摔头后出现呕吐有不同特点，出现呕吐后要密切观察症状变化并及时就医检查，以明确头部损伤情况采取相应措施确保小孩健康安全。
一、可能导致摔头后呕吐的原因
1.轻微脑震荡：当小孩摔头后，即使头部损伤不严重，也可能引发轻微脑震荡。脑震荡会影响脑部的平衡和调节功能，从而导致呕吐症状。一般来说，轻微脑震荡引起的呕吐可能是短暂性的，可能还会伴有短暂的意识模糊、头痛等表现。例如，有研究表明，在儿童因头部外伤导致轻微脑震荡的病例中，约有一定比例会出现呕吐症状，且多在受伤后的短时间内发生。
2.颅内出血：如果小孩摔头较为严重，可能会导致颅内出血，如硬膜下出血、蛛网膜下腔出血等。颅内出血会使颅内压力升高，刺激呕吐中枢，进而引起呕吐。这种情况下的呕吐往往可能是持续性的，而且可能会伴有头痛加剧、精神萎靡、嗜睡甚至抽搐等严重症状。比如，临床案例显示，儿童头部外伤后出现颅内出血时，呕吐常常是较为明显的症状之一，且病情可能会迅速变化。
3.其他损伤：摔头还可能造成脑部其他结构的损伤，如脑挫裂伤等，也可能引起呕吐。脑挫裂伤会导致脑组织的损伤和水肿，影响脑部的正常功能，从而引发呕吐。
二、不同年龄段小孩的特点及应对
1.婴幼儿：婴幼儿的颅骨相对较软，脑部发育尚未完全成熟，摔头后发生呕吐等异常情况需要更加警惕。因为他们的颅内缓冲空间相对较小，头部受伤后更容易出现颅内压力变化等问题。一旦婴幼儿摔头后出现呕吐，不管呕吐次数多少，都应及时就医，进行头部影像学检查等，以排除颅内严重损伤的可能。例如，6个月-2岁的婴幼儿摔头后，即使只是偶尔呕吐一次，也不能掉以轻心，需要密切观察后续表现并及时就诊。
2.学龄前儿童：学龄前儿童相对较大一些，但头部受伤后仍需重视呕吐情况。如果学龄前儿童摔头后出现呕吐，要观察呕吐的频率、呕吐物的性状等。比如，如果呕吐频繁，呕吐物中有咖啡色物质（可能提示有消化道出血，而这可能与颅内损伤导致的应激性溃疡等有关），或者伴有头痛、精神差等情况，都需要尽快到医院进行检查，如头颅CT等，以明确头部损伤情况。
三、出现呕吐后的观察与处理建议
1.密切观察症状变化：在小孩摔头后出现呕吐后，要密切观察小孩的精神状态、意识情况、有无再次呕吐、呕吐的量和性状、是否伴有头痛、肢体活动是否正常等。如果小孩精神一直较好，没有再次明显呕吐，意识清楚，肢体活动正常，可以暂时在家中短暂观察，但仍需注意后续几小时内的情况变化。但如果出现上述任何一项异常情况加重，都应立即送往医院。
2.及时就医检查：一旦小孩摔头后出现呕吐，不管轻重，都建议尽快带小孩到儿科急诊或神经外科就诊。医生会根据小孩的具体情况进行详细的体格检查、必要的辅助检查（如头颅CT等）来明确头部损伤情况，从而采取相应的治疗或观察措施。
总之，小孩摔头后出现呕吐是需要引起重视的情况，不同的情况可能提示不同的头部损伤程度，要根据小孩的具体表现采取相应的观察和处理措施，以确保小孩的健康安全。
