为什么会得肾结石

来源:民福康

结石形成与代谢异常(钙、草酸、尿酸、胱氨酸代谢紊乱)、尿液因素(抑制物质减少、pH改变)、泌尿系统局部因素(梗阻、感染)、生活方式因素(饮水不足、饮食结构不合理)及特殊人群特点(儿童、女性、老年人相关情况)密切相关。

一、代谢异常因素

1.钙代谢紊乱:高钙血症患者血液中钙浓度升高,经肾脏滤过的钙增多,若尿钙排出异常增加,超过尿液的溶解度便易形成钙结石,如原发性甲状旁腺功能亢进可致血钙升高,进而引发钙性肾结石

2.草酸代谢异常:体内草酸产生过多或肾脏对草酸排泄减少,均可使尿液中草酸浓度升高。例如,长期大量摄入富含草酸的食物(如菠菜、巧克力等),会增加尿草酸排泄,易促进草酸钙结石形成。

3.尿酸代谢异常:尿酸生成过多或尿酸排泄减少可导致高尿酸血症,尿液中尿酸浓度升高,当pH值偏低时,尿酸易析出结晶形成尿酸结石,常见于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍的人群。

4.胱氨酸代谢异常:先天性胱氨酸代谢障碍会使尿液中胱氨酸浓度异常升高,因其溶解度低,易形成胱氨酸结石。

二、尿液因素

1.抑制物质减少:尿液中枸橼酸、焦磷酸盐等抑制晶体形成和聚集的物质含量降低时,晶体更易沉积形成结石。例如,肾小管酸中毒患者可能存在枸橼酸分泌减少的情况,增加了结石形成风险。

2.尿液pH改变:不同成分结石对尿液pH值的敏感性不同。尿酸结石常见于酸性尿(pH<5.5),磷酸镁铵结石多见于碱性尿(pH>7.2),尿液pH异常会影响相应结石成分的溶解度,促进结石形成。

三、泌尿系统局部因素

1.尿路梗阻:泌尿系统任何部位的梗阻,如肾盂输尿管连接处狭窄、前列腺增生等,均可导致尿液排出受阻,使尿液在局部停滞,晶体易沉积,进而促进结石形成。

2.尿路感染:细菌、脓块、坏死组织等可作为结石的核心,同时感染时产生的酶及炎性分泌物会改变尿液成分和pH值,有利于结石形成,如变形杆菌感染可分解尿素产生氨,使尿液变碱性,促进磷酸镁铵结石形成。

四、生活方式因素

1.饮水不足:长期饮水过少会使尿液浓缩,尿液中成石物质浓度相对升高,增加结石形成的概率。一般建议每日饮水量保持在2000-3000ml,以维持足够的尿量稀释尿液。

2.饮食结构不合理:高动物蛋白、高糖饮食会使尿钙、尿酸等排出增加,长期高草酸饮食则易导致尿草酸水平升高,均不利于尿液中成分的平衡,增加结石形成风险。例如,过多摄入肉类可能使尿尿酸排泄增多,增加尿酸结石形成机会。

五、特殊人群特点

1.儿童:儿童肾结石可能与先天性代谢异常(如胱氨酸尿症等)、尿路感染、尿路结构异常等相关,部分儿童因喂养不当导致尿液中某些成分异常,也易引发结石。

2.女性:绝经后女性雌激素水平下降,骨钙流失增加,尿钙排出增多,若饮水等生活方式不调整,易增加钙结石形成风险;此外,女性尿道短,泌尿系统感染相对更易发生,也与结石形成有一定关联。

3.老年人:老年人常存在肾功能减退,对尿液中成分的调节能力下降,且部分老年人长期卧床,活动减少,尿液停滞易促进结石形成,同时合并基础疾病(如糖尿病等)时代谢紊乱风险更高。

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肾结石
肾结石在泌尿外科属于常见病,指由尿液中某些成分在肾脏内所形成的结石。
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肾结石如何治疗比较好?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
在泌尿系统的各个器官中,肾脏通常是结石形成的部位。去除结石的方法需要根据结石的部位、数目、大小、肾功能、是否合并解剖异常、是否合并感染、以及身体状态等情况来制定。一般来说,5mm以下的肾结石,以保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石,首选体外碎石。
肾结石饮食应注意什么?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾结石患者饮食上应注意以下几点:1、避免吃含有草酸的食物,比如菠菜、芹菜、草莓等等。2、限制盐、蛋白质和嘌呤的摄入。3、多吃高纤维食物,比如燕麦、小麦谷物、胡萝卜等等。4、多喝水。
做了肾结石微创手术后输尿管堵塞
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
病情分析:你的这种情况属于泌尿系结石导致的输尿管感染的,指导意见:建议到当地医院检查尿常规,尿培养和药敏试验,根据药敏试验用药容易有效,但堵塞明显的时候是需要考虑手术治疗的
肾结石从哪里排出来的?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
患者患有肾结石考虑可能是由于肾脏代谢异常导致的,常会引起患者出现腰腹部绞痛、恶性呕吐等症状。建议:您可以遵医嘱选择噻嗪类药物进行治疗,患者需要大量饮水将体内较小的结石以尿液的方式通过尿道排出。
肾结石可以做仰卧起坐吗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
你好,肾结石不可以做仰卧起坐,建议患者多注意休息,清淡饮食。治疗方法:一、体外冲击波碎石治疗。二、输尿管内放置支架,还可以配合ESWL治疗。三、经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。
得了肾结石怎么办如何治疗
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
病例分析:肾结石的治疗:根据结石大小来决定治疗方案:1、结石直径<0.8厘米,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用排石治疗;.2、大于0.8cm的结石体外震波碎石术、经皮肾镜取石,碎石术,手术治疗等。急性期注意对症治疗:解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。另外尿酸盐及胱氨酸结石可以服用
肾结石可以吃葡萄吗?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾结石的患者是可以吃葡萄的,葡萄对于肾结石不会造成影响。其中含有丰富的维生素和纤维素,还有很多的营养物质,对于身体健康很有好处。本身有慢性肾炎的患者要注意避免吃香蕉,香蕉中的钠盐含量丰富,肾炎的患者要控制钠盐的摄入,避免吃太多的钠盐而出现水肿的情况。患者还要注意避免吃加单,肾炎的患者肾脏功能会受到影
孕期肾结石疼痛怎么办?
黄凤飞 主治医师
高州市人民医院 三甲
有结石可以定期复查彩超,这个检查对胎儿也没什么影响,可以看到结石的大小和位置。如果肾结石刺激尿路黏膜,引起疼痛的症状,可以采用解痉镇痛的药物进行治疗,临床上比较常用的解痉镇痛药物是黄体酮。如果结石发作出现疼痛感染,建议可以对症的止痛以及消炎治疗,可以选择对孕妇相对安全的药物,比如说可以用第三代头孢类
肾结石多大才需要手术治疗?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾结石直径超过十毫米,同时药物排石治疗效果不佳,可以通过手术治疗,常用的方式有体外冲击波碎石术,这是创伤较小的治疗方式,但一般适合没有出现并发症的患者使用。或者是进行输尿管镜碎石术,这类手术净石率较高。如果患者肾结石直径超过十五毫米,建议进行经皮顺行输尿管镜。如果肾结石直径超过二十毫米,可以进行经皮
体外碎石疼吗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾结石的治疗是分情况的,如果结石较小可以不通过手术,平时多喝水、多运动就会排出的。如果结石较大就需要进行体外碎石,体外碎石在碎石时候没有很疼,但是碎石之后石头下行会引起下腹部疼痛。
金钱草能治肾结石
刘博 主治医师
同济大学附属同济医院 三甲
金钱草是可以治疗肾结石的,因为金钱草是中药中排石的主要药物,一般是泡水冲服或是直接喝现成的金钱草颗粒,可以使输尿管扩张,然后促进结石排出。但是如果患者的结石比较大,光靠排石药物是没办法直接把结石排掉的,就需要手术干预或者通过体外振波碎石的方法排结石。
肾结石患者可以喝啤酒吗
薛芃 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
啤酒这类的饮品可能含尿酸会比较高,所以可能更容易形成结石。如果已经形成了结石,啤酒是一种很利尿酒精类饮料,既然可以利尿,大量的喝啤酒以后,能更多生成尿液,有助于结石排出。但还是不太推荐用啤酒类饮料促进结石排出,因为喝普通的白开水就可以很好的排出结石,喝啤酒可能还会引起一些排尿方面的症状,比如尿频、尿急。喝啤酒还可能会诱发尿路感染,对尿道还
肾结石微创手术过程
王光春 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
因为亚洲人输尿管相对较细,所以绝大多数患者需要提前在门诊或者住院时,在局麻或者静脉麻醉下先放输尿管支架管,将输尿管撑大,以方便进行软镜碎石技术,一般软镜碎石在放完支架两周以后进行。经皮肾镜技术比软镜技术的创伤相对较大,因为经皮肾镜技术患者只需要住一次院即可,不需要提前放置输尿管支架管,一般患者通过临床医生进行评估以后,适合经皮肾镜,则可在
肾结石微创手术多久恢复可以出院
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肾结石微创手术后出院时间需要根据患者手术方式及恢复状况进行综合分析。目前肾结石微创手术主要采取输尿管镜碎石或经皮肾镜碎石。如果采取输尿管镜进行碎石手术治疗,对患者损伤较小,一般术后观察两到三天,如果没有明显出血情况就可以出院;如果采用经皮肾镜碎石取石手术后需要留置引流管,一般需要观察四到五天,如果没有明显问题,拔除引流管后再考虑是否出院。
肾结石可以吃豆腐吗
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肾结石患者不可以吃豆腐,豆制品里含有较多的草酸钙是形成结石的主要原因,所以有草酸钙较多的食物都不能吃,如菠菜、芹菜、海鲜等。肾结石患者要注意做好排石治疗工作,平时注意多喝水、多排尿、多运动,可减少结石的形成并且对于结石的排出都有帮助。
肾结石会引起身体哪个部位疼痛
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肾结石引起身体疼痛的部位通常是人体腰部,疼痛特点是放射性疼痛,可向下腹部、阴囊、同侧睾丸放射。肾结石容易引起肾绞痛,还会出现血尿症状,对于肾脏功能影响非常大。一旦确诊肾结石应当做好排石治疗工作,治疗期间要注意多喝水、多排尿、多运动、有利于结石的排出。
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