紧急避孕药的有效性与服用时间密切相关，在无保护性行为后尽快服用（越早越好）可显著降低妊娠风险，多数药物在72小时内服用效果最佳，超过72小时后效果随时间延长逐步下降，部分药物允许在120小时内服用。
一、有效性关键影响因素
1. 服用时间：无保护性行为后24小时内服用，妊娠风险可降低约98%；72小时内服用可降低约89%；超过72小时后，效果明显减弱，120小时内服用的部分药物（如醋酸乌利司他）仍有一定避孕作用，具体需以药品说明书为准。
2. 药物种类差异：左炔诺孕酮类药物通常推荐72小时内服用，醋酸乌利司他在120小时内有效，米非司酮类药物在120小时内也有应用，不同药物的代谢途径和有效时间窗存在差异。
3. 个体吸收代谢：服药后1小时内发生呕吐可能导致药物未完全吸收，需按说明书补服；肝肾功能不全者可能影响药物代谢，需医生评估后使用。
二、常见副作用及持续表现
1. 短期反应：约10%~20%的使用者会出现恶心，5%~10%出现呕吐，10%左右有乳房胀痛，5%~15%出现头痛，症状通常持续1~2天，可自行缓解，无需特殊处理。
2. 长期影响：可能导致月经周期紊乱（提前或推迟），异常子宫出血发生率约5%~10%，此类情况一般在2~3个月经周期内恢复正常，若持续超过3个月需就医检查。
三、特殊人群使用注意事项
1. 年龄因素：18岁以下人群缺乏足够临床数据支持其安全性和有效性，不建议作为常规避孕手段，优先选择避孕套、短效避孕药等更安全的方式。
2. 疾病史：有血栓病史、严重肝肾功能不全（如肝硬化失代偿期、肾功能衰竭）者禁用紧急避孕药，可能增加血栓风险或加重器官负担；高血压、糖尿病患者需医生评估后使用，避免血压血糖波动影响代谢。
3. 哺乳期女性：紧急避孕药成分可能通过乳汁分泌影响婴儿，建议服药后暂停哺乳24小时，或在医生指导下选择非激素类避孕方式。
四、服药后注意事项
1. 补服原则：服药后1小时内呕吐需补服；超过72小时不建议重复服用，以免增加副作用风险，应改用避孕套等物理避孕方式。
2. 后续避孕：紧急避孕药不具备持续避孕效果，服药后至下次月经前需全程使用避孕套，避免再次无保护性行为，因月经周期紊乱可能导致排卵期不规律，仍有妊娠可能。
3. 妊娠检测：服药后月经推迟超过一周，建议通过血HCG检测确认是否妊娠，避免延误异位妊娠等异常情况的处理。
五、药物相互作用及替代方案
1. 药物代谢影响：正在服用抗癫痫药（苯妥英钠、卡马西平）、抗结核药（利福平）、大环内酯类抗生素（红霉素、克拉霉素）等可能加速紧急避孕药代谢，降低效果，建议改用避孕套等替代方式，或在医生指导下调整方案。
2. 激素类药物：长期服用短效避孕药者，服用紧急避孕药后需连续服药7天以维持避孕效果，避免突破性出血；不建议将紧急避孕药作为常规避孕手段，频繁使用（每月超过1次）会增加月经紊乱风险。
紧急避孕药不可替代常规避孕，常规避孕方式（如短效口服避孕药、避孕套、宫内节育器等）更安全有效，建议提前规划避孕方案，减少意外妊娠风险。
