帕金森病晚期有显著运动症状，包括严重震颤、肌强直加重致姿势异常和运动迟缓加重；非运动症状多样，有自主神经功能障碍（体位性低血压、泌尿生殖系统症状、胃肠道功能紊乱）、精神认知障碍（认知下降、精神症状）、睡眠障碍、疼痛；特殊人群需注意，老年患者应对症状更谨慎，女性要考虑特殊因素，有基础病者要兼顾基础病。
非运动症状
自主神经功能障碍：可出现体位性低血压，患者从卧位或坐位站起时出现头晕、眼前发黑等症状，严重时可能导致跌倒，这是因为晚期患者自主神经调节血压的功能严重受损，无法及时适应体位变化引起的血压波动；还会有泌尿生殖系统症状，如尿频、尿急、尿失禁或排尿困难等，这与支配泌尿生殖系统的自主神经受累有关；胃肠道功能紊乱也较为常见，表现为便秘、吞咽困难等，便秘是由于胃肠道蠕动减慢，吞咽困难则与食管等部位的肌肉运动障碍相关。
精神、认知障碍：晚期帕金森病患者认知障碍发生率明显升高，可出现痴呆，表现为记忆力减退、计算力下降、空间定向障碍等，严重影响患者的生活和认知功能；还常伴有精神症状，如抑郁、焦虑、幻觉、妄想等，抑郁表现为情绪低落、兴趣减退、自责自罪等，焦虑可出现紧张、不安、心悸等，幻觉和妄想则是出现感知觉异常和不切实际的想法，这些精神、认知障碍进一步影响患者的生活质量和整体健康状况，且与疾病本身的病理进展导致大脑神经递质等功能紊乱密切相关。
睡眠障碍：睡眠障碍较为突出，可表现为入睡困难、睡眠中频繁觉醒、多梦、快速眼动睡眠行为障碍等，快速眼动睡眠行为障碍表现为睡眠中出现与梦境相关的肢体活动，可能导致患者受伤，睡眠障碍与帕金森病患者的多巴胺能神经元变性等病理改变影响睡眠调节系统有关，长期睡眠障碍又会加重患者的疲劳、认知等问题，形成恶性循环。
疼痛：晚期帕金森病患者常出现各种疼痛，如肌肉骨骼疼痛，由于长期肌强直、运动减少等导致肌肉疲劳、痉挛，引起全身多处肌肉骨骼疼痛；也可能出现中枢性疼痛，与大脑内疼痛调节通路异常有关，疼痛给患者带来极大痛苦，严重影响患者的舒适度和生活质量。
特殊人群注意事项
对于老年帕金森晚期患者，由于其机体各脏器功能衰退，在应对上述症状时需更加谨慎，比如在处理体位性低血压时，应缓慢改变体位，避免突然站起，以防跌倒导致骨折等严重并发症；对于有认知障碍的患者，需加强护理，防止走失等意外发生，同时营造相对稳定、熟悉的环境以减少精神症状的发作；对于睡眠障碍的患者，可通过调整睡眠环境、建立规律睡眠习惯等非药物方式改善睡眠，必要时在医生评估下谨慎考虑是否使用有助于睡眠的药物，但要注意药物可能带来的不良反应；对于出现疼痛的患者，在评估疼痛原因后，可选择合适的缓解方式，如物理治疗等非药物方法，尽量减少药物使用带来的肝肾等脏器负担，因为老年患者脏器功能减退，对药物代谢能力下降，药物不良反应风险增加。对于女性帕金森晚期患者，要关注其特殊的生理周期、激素变化等对病情的影响，在护理和治疗决策上综合考虑这些因素；对于有基础疾病的帕金森晚期患者，如合并心血管疾病的患者，在处理体位性低血压、运动等问题时需特别注意与基础疾病的相互影响，避免加重基础疾病病情。
