肾结石4mm排石时间受尿液量、运动、个体差异等因素影响，促进排出可通过增加饮水量、适当运动、定期复查，儿童和老年患者有各自特殊注意事项。
尿液量因素：如果患者每日饮水量较多，每日尿量能达到2000ml以上，尿液对结石的冲刷作用较强，有助于结石排出，可能会使结石排出时间相对较短，大概1-2周左右有排出的可能；若患者饮水较少，每日尿量少于1000ml，结石排出会相对困难，排出时间可能延长至3-4周甚至更久。例如，一项研究表明，每日饮水量充足且尿量达标的患者，4mm肾结石的平均排出时间约为1.5周，而饮水不足者平均排出时间延长至3周。
运动因素：适当运动，如跳绳、跑步、爬楼梯等，有助于结石排出。经常进行这类运动的患者，结石排出时间可能会缩短。比如，每天进行30分钟左右的跳绳运动，坚持1周左右，4mm肾结石排出的概率会增加，排出时间可能提前到1-2周；而缺乏运动的患者，结石排出相对缓慢，可能需要2-4周。
个体差异因素：不同患者的泌尿系统解剖结构存在一定差异，即使结石大小相同，在泌尿系统中移动的阻力也不同。例如，有些患者泌尿系统管径相对较宽，结石移动阻力小，排出时间就会较短；而有些患者泌尿系统管径相对狭窄，结石移动阻力大，排出时间可能延长。另外，患者的年龄也是一个因素，年轻人身体机能相对较好，结石排出可能相对快些；老年人可能存在泌尿系统功能衰退等情况，结石排出时间可能会延长。一般年轻人4mm肾结石排出时间可能在1-3周，老年人可能需要2-4周甚至更久。
促进4mm肾结石排出的措施
增加饮水量：每日保证饮水量在2000-3000ml左右，分多次饮用，不要一次大量饮水。可以选择白开水、淡茶水等，避免饮用过多含糖饮料、咖啡等。大量饮水可以增加尿量，起到冲洗尿路、促进结石排出的作用。
适当运动：进行适合的运动，如跳绳，每天可以分几组进行，每组跳绳100-150下，分3-4组；或者跑步，每次持续跑步20-30分钟，每周进行3-5次；爬楼梯也是一种不错的运动方式，每天爬楼梯10-15分钟左右。运动时要注意循序渐进，根据自身身体状况调整运动强度。
定期复查：患者需要定期进行泌尿系统超声检查，观察结石的位置、大小变化以及是否排出等情况。一般建议每1-2周复查一次超声。如果在规定时间内结石仍未排出，或者出现肾区疼痛、血尿等症状加重的情况，需要及时就医，考虑其他治疗方式，如体外冲击波碎石等。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童4mm肾结石患者，由于其泌尿系统相对脆弱，在促进排石过程中要特别注意。儿童饮水量的控制要适当，避免过量饮水导致水中毒等情况。运动方面要选择适合儿童的轻度运动，如在家长陪同下缓慢散步等，避免剧烈运动对儿童泌尿系统造成损伤。同时，要定期带儿童进行超声复查，密切关注结石情况。
老年患者：老年4mm肾结石患者，往往可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在增加饮水量时，要注意不要一次性大量饮水，以免加重心脏等器官的负担。运动要选择温和的方式，如慢走等，避免运动强度过大诱发心脑血管等疾病。定期复查时要同时关注基础疾病的控制情况以及结石排出情况。
