肾结石微创手术包括术前准备（评估患者、完善检查、患者肠道和皮肤准备）、麻醉（选合适方式）、手术操作（以经尿道输尿管软镜碎石取石术为例，置入软镜、激光碎石）、术后处理（引流管护理、监测与恢复，不同患者群体有不同关注要点，不同术式细节有别但步骤大致相同且需考虑个体差异保障手术顺利和恢复良好）。
一、术前准备
1.患者评估
年龄方面，不同年龄段患者身体状况不同，儿童患者身体各器官功能发育未完善，需更谨慎评估手术耐受性；老年患者可能合并心脑血管等基础疾病，要充分评估心肺功能等情况。性别差异一般不直接影响手术过程，但可能在术后恢复等方面因体质不同有差异。生活方式方面，若患者有吸烟史，需建议其术前戒烟，因为吸烟可能影响术后肺部恢复；有饮酒史者需了解饮酒量和时间等情况。病史方面，要详细了解患者既往是否有泌尿系统感染史等，若有感染需先控制感染再考虑手术。
完善相关检查，如血常规、尿常规、凝血功能、肾功能、泌尿系统超声、CT等，以明确肾结石的大小、位置等情况。
2.患者准备
肠道准备：一般会告知患者术前禁食禁水一段时间，通常成人术前6-8小时禁食，4小时禁水，儿童则根据年龄适当调整禁食禁水时间，以减少术中呕吐误吸的风险。
皮肤准备：会对患者手术区域进行皮肤清洁，备皮等操作。
二、麻醉
根据患者情况选择合适的麻醉方式，常见的有全身麻醉和椎管内麻醉等。全身麻醉适用于大部分患者，能让患者在术中处于无意识、无疼痛的状态；椎管内麻醉则是将麻醉药物注入椎管内，使相应部位的神经传导被阻断，患者下半身麻醉，上半身清醒，对于一些身体状况不适合全身麻醉的患者可能会选择。
三、手术操作（以经尿道输尿管软镜碎石取石术为例）
1.置入输尿管软镜
患者取截石位，医生会通过尿道插入膀胱镜，找到输尿管开口，然后将输尿管软镜经输尿管开口置入输尿管内，沿着输尿管向上进入肾盂，找到肾结石的位置。
2.激光碎石
利用输尿管软镜内置的激光光纤，将激光能量传递到结石部位，通过激光的高能量将肾结石击碎成较小的碎片。激光的能量参数等会根据结石的大小、硬度等情况进行调整，以确保有效碎石且减少对周围组织的损伤。
四、术后处理
1.引流管护理
可能会留置输尿管支架管和（或）尿管。对于留置输尿管支架管的患者，要告知其避免剧烈活动，防止支架管移位等情况。尿管要保持通畅，观察尿液的颜色、量等情况。
2.监测与恢复
术后会密切监测患者的生命体征，如体温、血压、心率等。患者术后会有一定程度的疼痛，医生会根据情况给予适当的止痛措施。在恢复过程中，要注意患者的饮食，鼓励患者适当饮水，以促进结石碎片的排出。对于儿童患者，要更加关注其术后的心理状态和恢复情况，给予更多的安抚和护理；老年患者则要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，鼓励其早期活动等。
不同的肾结石微创手术方式（如经皮肾镜碎石取石术等）具体操作细节有所不同，但大致都包括术前准备、麻醉、手术操作和术后处理等步骤，在整个过程中都要充分考虑患者的个体差异，如年龄、性别、生活方式、病史等因素对手术和术后恢复的影响，并采取相应的措施来保障手术的顺利进行和患者的良好恢复。
