脸上的痤疮去除需综合日常护理、科学药物干预、生活方式调整及必要时的医美手段，关键是根据痤疮类型（粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节囊肿等）和严重程度选择方案。
1. 日常皮肤护理：清洁以温和氨基酸洁面产品为主，每日早晚各1次，水温32~38℃，避免皂基或磨砂类产品过度清洁；保湿选择无油、非致痘的保湿凝胶或乳液，维持皮肤屏障功能；严格防晒，紫外线会加重炎症反应并导致色素沉着，建议使用SPF30+、PA+++以上的物理防晒霜（如含氧化锌、二氧化钛），每日出门前30分钟涂抹，每2小时补涂一次。
2. 科学药物干预：外用药物为一线选择，维A酸类（如阿达帕林凝胶）可调节角质代谢、溶解粉刺，需晚间使用（避免日光分解）；过氧化苯甲酰凝胶（2.5%~5%浓度）具有杀菌抗炎作用，适合炎性痤疮，可单独或与维A酸类联用；抗生素类（如克林霉素凝胶）仅用于中重度炎性痤疮，需遵医嘱避免长期单用（防止耐药性）。口服药物需严格遵医嘱：抗生素（如多西环素）适用于中重度感染型痤疮，疗程一般8~12周；异维A酸胶囊用于严重结节囊肿型痤疮，能显著减少皮脂腺分泌，但需监测肝功能及血脂，治疗期间严格避孕；女性高雄激素相关痤疮（如月经不规律、多毛）可在医生指导下短期使用抗雄激素药物（如螺内酯）。
3. 生活方式调整：饮食减少高糖（蛋糕、奶茶）、高乳制品（牛奶、奶酪）及高GI食物摄入，增加富含Omega-3脂肪酸（深海鱼、亚麻籽）和维生素A/C的食物（胡萝卜、橙子）；作息规律，避免熬夜（23点前入睡），保证7~8小时睡眠，熬夜会升高皮质醇加重痤疮；适度运动（每周3~5次，每次30分钟有氧运动）促进代谢，减少炎症因子；压力管理通过冥想、深呼吸等方式调节，长期压力会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致激素失衡诱发痤疮。
4. 医美辅助治疗：果酸/水杨酸焕肤（浓度20%~35%）适合轻中度粉刺和炎性痤疮，通过角质剥脱疏通毛孔，敏感肌需从低浓度（10%）开始；红蓝光治疗（蓝光415nm杀菌，红光630nm抗炎）无创伤，每周2~3次，连续4~8周可见效；光动力疗法（ALA光动力）针对重度结节囊肿型痤疮，光敏剂激活后破坏皮脂腺和痤疮丙酸杆菌，治疗后需严格防晒1个月；点阵激光（1064nm）可改善痘坑和红色痘印，治疗后需冰敷和保湿，避免感染。
5. 特殊人群痤疮管理：儿童（≤12岁）痤疮以轻度粉刺为主，优先非药物干预（温和清洁+保湿），避免使用维A酸类（可能影响皮肤屏障），严重时需儿科或皮肤科医生评估；孕妇/哺乳期女性痤疮因激素波动加重，禁止口服维A酸类和异维A酸，外用药物需选择过氧化苯甲酰（FDA B类）或克林霉素（FDA C类），并提前咨询产科医生；合并糖尿病、肝肾功能不全者，口服抗生素需谨慎，优先局部治疗，定期监测血糖及肝肾功能；老年痤疮患者多为激素水平下降后毛囊角化异常，可外用低浓度维A酸（0.025%）联合保湿，避免使用刺激性强的水杨酸。
所有治疗需坚持2~8周可见效，避免自行停药或换药；重度痤疮患者（≥3级）建议尽早至皮肤科就诊，明确病因（如激素、毛囊虫感染）后联合治疗。
