后背毛孔粗大的成因主要包括皮肤角质层过度角化、皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常和皮肤老化。皮肤角质层过度角化因代谢问题等致毛孔堵塞；皮脂腺分泌旺盛由激素、饮食等因素使油脂撑大毛孔；毛囊口角化异常受遗传或疾病影响致毛囊口堵塞；皮肤老化因胶原蛋白等流失及紫外线等加速而致毛孔粗大，且各成因有相应影响因素。
一、皮肤角质层过度角化
成因：正常情况下皮肤角质层会定期更新代谢，但当后背皮肤角质层过度角化时，就可能导致毛孔被堆积的角质细胞堵塞，从而显得毛孔粗大。例如，皮肤新陈代谢缓慢时，角质层不能及时脱落，就会出现这种情况。不同年龄人群都可能发生，年轻人如果生活不规律、清洁不当等也可能引发；老年人由于皮肤自身代谢功能减退，相对更易出现角质层过度角化导致毛孔粗大的情况。
影响因素：生活方式方面，长期不注意后背皮肤清洁、使用不适合的清洁产品等会影响角质层正常代谢；病史方面，若有皮肤疾病史，如银屑病等，可能会影响皮肤角质代谢过程，增加后背毛孔粗大的风险。
二、皮脂腺分泌旺盛
成因：后背皮脂腺分布较多，当皮脂腺分泌旺盛时，会产生过多的油脂，若不能及时排出，就会撑大毛孔，使其看起来粗大。青春期人群由于体内激素水平变化，皮脂腺分泌往往较为旺盛，所以青春期后背毛孔粗大相对常见；成年人中，雄激素水平较高、饮食不健康（如高糖、高脂饮食）、压力过大等因素也会导致皮脂腺分泌旺盛，进而出现后背毛孔粗大。
影响因素：年龄上，青春期激素变化是重要因素；性别方面，男性雄激素水平相对较高，可能比女性更易出现皮脂腺分泌旺盛导致的后背毛孔粗大；生活方式中，高糖高脂饮食会刺激皮脂腺分泌增加，长期压力大也会通过影响内分泌导致皮脂腺分泌异常；病史方面，若有内分泌疾病，如多囊卵巢综合征（女性）等，可能会影响皮脂腺分泌功能。
三、毛囊口角化异常
成因：毛囊口角化异常会使毛囊口变小、堵塞，影响皮脂等物质的排出，从而导致毛孔粗大。遗传因素可能会导致一些人天生存在毛囊口角化异常的倾向；某些疾病也可能引起毛囊口角化异常，如毛囊角化病等。不同年龄人群都可能受遗传或疾病影响出现毛囊口角化异常，年轻人若有遗传因素影响，从较年轻时就可能出现相关症状；老年人如果有皮肤疾病引发毛囊口角化异常，也会出现后背毛孔粗大情况。
影响因素：遗传因素是先天决定的；生活方式对其影响相对较小，但如果皮肤受到外界刺激，如过度摩擦后背皮肤等，可能会加重毛囊口角化异常的程度；病史方面，有毛囊角化病等疾病史的人群，后背毛囊口角化异常导致毛孔粗大的可能性更高。
四、皮肤老化
成因：随着年龄增长，皮肤的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失，皮肤的紧致度下降，毛孔就会显得粗大。老年人由于皮肤自然老化，胶原蛋白和弹性纤维减少，后背毛孔粗大相对常见；年轻人如果长期暴露在紫外线等环境中，也会加速皮肤老化，导致后背毛孔逐渐变得粗大。
影响因素：年龄是主要影响因素，随着年龄增加皮肤老化不可避免；生活方式中，长期紫外线照射（如户外活动多且不注意防晒）会加速皮肤老化，加重毛孔粗大；病史方面，若有长期皮肤炎症等病史，可能会进一步加速皮肤老化进程，增加后背毛孔粗大的风险。
