休克的救治包括恢复有效循环血量，尽快建立静脉通路补充晶体液等，失血性休克补充相应血液制品且个体化调整；纠正酸碱平衡失调，通过血气分析判断，严重时补碱性药物且避免过度纠正；处理原发病，针对不同病因如感染、失血、过敏等采取相应治疗；血管活性药物在补充血容量后仍休克时使用，根据情况选药调整剂量；保护重要脏器功能，心脏、肾脏及其他脏器分别采取监测维护等措施
一、恢复有效循环血量
1.补充血容量：是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。应尽快建立静脉通路，快速补充晶体液，如平衡盐溶液，可快速扩充血容量，一般先快速输入1000-2000ml，若休克仍未纠正，再考虑输入胶体液，如羟乙基淀粉等。对于失血性休克，需根据失血量补充相应的血液制品。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者，血容量补充的速度和量需个体化调整，例如老年患者心功能相对较弱，补充血容量时需密切监测中心静脉压等指标，避免过快过多输液导致心力衰竭；对于有基础心脏病史的患者，同样要谨慎调整补液速度和量。
二、纠正酸碱平衡失调
1.判断与纠正：通过血气分析等检查明确酸碱失衡情况。轻度酸中毒在补充血容量后可自行纠正，若酸中毒严重（pH<7.2），可适当补充碱性药物，如碳酸氢钠。但需注意避免过度纠正，不同患者因基础状况不同，酸碱平衡纠正的策略和程度需综合考虑，例如糖尿病患者合并休克时，纠正酸碱失衡需更加谨慎，防止血糖波动等带来不良影响。
三、处理原发病
1.针对病因治疗：是纠正休克的根本措施。如感染性休克需选用有效的抗菌药物控制感染；失血性休克需积极止血，如手术止血等；过敏性休克需立即停用过敏原，并使用肾上腺素等药物抗过敏等。不同病因导致的休克，原发病的处理方式差异很大，例如创伤性休克患者需及时进行伤口处理等，要根据具体病因采取相应的针对性治疗措施，充分考虑患者的年龄、性别等因素对原发病处理的影响，如儿童创伤性休克在处理伤口时需更加轻柔，减少对儿童的二次伤害。
四、血管活性药物的应用
1.使用时机与选择：在充分补充血容量但休克仍未纠正时可考虑使用血管活性药物。常用的血管活性药物有多巴胺、去甲肾上腺素等。对于不同患者，需根据其血压、心率等情况选择合适的血管活性药物及调整剂量。例如，多巴胺小剂量时可兴奋多巴胺受体，扩张肾血管等，大剂量时则主要兴奋α受体，升高血压，需根据患者具体病情调整剂量，同时要关注药物对不同年龄患者的影响，如儿童使用血管活性药物时需密切监测各器官功能。
五、保护重要脏器功能
1.心脏保护：密切监测心脏功能，必要时使用改善心肌灌注的药物，如磷酸二酯酶抑制剂等。对于有基础心脏疾病的患者，在休克治疗过程中更要注意心脏功能的维护，避免加重心脏负担。
2.肾脏保护：保证肾灌注，纠正休克后若出现少尿等情况，可使用利尿剂，如呋塞米等，同时监测肾功能指标，对于老年患者等肾功能相对较弱的人群，更要谨慎使用可能加重肾脏负担的药物，密切观察尿量、血肌酐等变化。
3.其他脏器保护：对于肝脏、肺等重要脏器，也需采取相应措施维护其功能，如改善肺通气换气功能等，根据患者的具体病情和身体状况进行综合的脏器功能保护措施。
