眩晕症的产生原因涉及多系统病变，主要分为以下几类：
1. 周围性眩晕（内耳及前庭系统病变）
内耳及前庭系统是维持平衡的核心结构，其病变直接引发眩晕。耳石症（良性阵发性位置性眩晕）多见于中老年人，因椭圆囊耳石脱落至半规管，头部位置变化时刺激毛细胞，导致短暂性眩晕（通常持续数秒），女性发生率略高于男性，常与头部外伤、年龄增长或内耳老化相关。梅尼埃病以中青年女性多见，病因与内淋巴积水有关，表现为反复发作性眩晕、波动性听力下降及耳鸣，每次发作持续20分钟至12小时，情绪激动或疲劳易诱发。前庭神经炎多发生于病毒感染（如感冒）后，单侧前庭功能受损，表现为急性剧烈眩晕、恶心呕吐，患者常因无法维持姿势而被迫卧床，儿童及青壮年为高发群体。
2. 中枢性眩晕（脑部及神经传导通路病变）
脑部病变通过干扰平衡信号传导引发眩晕。后循环缺血（脑卒中的一种类型）多见于高血压、糖尿病、高血脂病史的中老年人群，因椎动脉或基底动脉狭窄导致脑干、小脑供血不足，表现为突发眩晕、复视、肢体麻木，严重时伴行走不稳，此类眩晕常提示急性脑血管病风险，需紧急就医。偏头痛性眩晕常见于有偏头痛病史的人群，女性发病率是男性的3倍，发作时伴单侧搏动性头痛、畏光，眩晕多为慢性持续性或发作性，与三叉神经血管系统激活相关。多发性硬化患者因中枢神经系统炎性脱髓鞘，可出现平衡障碍，多伴随肢体无力、感觉异常，青壮年发病为主，病程呈阶梯性进展。
3. 全身性疾病引发的眩晕
全身性疾病通过影响全身循环或代谢干扰脑供血。体位性低血压多见于老年人（尤其服用降压药者）或长期卧床者，因体位突然变化（如站立）时血压骤降，脑部短暂缺血，表现为站立时眼前发黑、头晕，平卧后缓解，部分患者伴随心悸、乏力。低血糖常发生于糖尿病患者（如注射胰岛素后未及时进食）或长期节食人群，伴随冷汗、饥饿感、肢体震颤，头晕多在空腹时出现，补充糖分后迅速缓解。心功能不全患者因心输出量下降，脑部供血不足，表现为活动后加重的头晕、气短，夜间憋醒时易发作，中老年人群多见，尤其合并冠心病、瓣膜病者。
4. 精神心理因素相关眩晕
长期精神压力或情绪障碍可引发躯体化症状。广泛性焦虑障碍患者常主诉持续性头晕、胸闷、坐立不安，女性患病率高于男性，与5-羟色胺神经递质失衡有关，症状在紧张或应激时加重。惊恐发作表现为突发强烈眩晕、濒死感、呼吸困难，每次发作持续数分钟至半小时，多见于青壮年，与遗传、创伤后应激障碍相关，女性发病风险是男性的2倍。抑郁状态患者因长期情绪低落，常伴随头晕、记忆力减退，症状在早晨或傍晚加重，需结合抗抑郁治疗改善整体状态。
5. 其他因素
头部外伤后3-6个月内，部分患者出现“脑震荡后综合征”，表现为持续头晕、注意力不集中，与脑白质轻度损伤有关，儿童因颅骨弹性好，发生率低于成年人。药物副作用中，氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）可损伤内耳毛细胞，导致永久性听力下降及平衡障碍，6岁以下儿童禁用此类药物。颈椎病（尤其颈椎不稳）多见于长期伏案工作者，颈椎退变压迫椎动脉时，脑部供血不足引发眩晕，伴颈部僵硬、肩背痛，中年人群高发，女性因颈椎结构差异可能更易出现症状。
