支气管扩张治疗包括一般治疗（体位引流、清除痰液）、控制感染（据病情选药、依痰培养药敏调整）、咯血治疗（少量用止血药等，中大量用止血药及介入）、手术治疗（有适应证和禁忌证）及其他治疗（免疫调节、防治基础疾病）。
一、一般治疗
（一）体位引流
根据病变部位采取不同体位进行引流，原则上应使病变部位处于高处，引流支气管开口向下，以利于痰液流入大支气管和气管排出。例如，病变在下叶、舌叶或中叶者，取头低足高略向健侧卧位；病变在上叶尖段者，取坐位深呼吸和慢呼气。每日2-4次，每次15-30分钟。对于不同年龄的患者，需根据其耐受程度适当调整体位引流的时间和力度，儿童进行体位引流时要密切观察其呼吸等情况，避免发生窒息等危险。
（二）清除痰液
可以使用祛痰剂，如氨溴索等，稀释痰液，促进痰液排出。对于痰液黏稠不易咳出的患者，还可采用雾化吸入的方式，如生理盐水雾化吸入，有助于湿化气道，利于痰液排出。老年人由于咳嗽反射减弱等原因，更需要注意及时清除痰液，可适当增加雾化吸入的次数等。
二、控制感染
（一）根据病情严重程度选药
当患者出现咳嗽、咳痰加重，痰量增多、脓性成分增加等感染征象时，需选用抗生素治疗。轻度感染可选用口服抗生素，如阿莫西林等；中、重度感染常需静脉用药，如头孢曲松等。不同年龄患者对药物的耐受性和敏感性不同，儿童应避免使用可能影响骨骼发育等的药物，老年人要考虑肝肾功能减退等因素选择合适的抗生素，并注意药物之间的相互作用。
（二）依据痰培养及药敏试验调整用药
痰培养加药敏试验可以帮助选择更敏感的抗生素，当初始经验性抗感染疗效不佳时，应根据痰培养及药敏结果及时调整抗生素，以达到更好的抗感染效果。
三、咯血的治疗
（一）少量咯血
少量咯血时可选用酚磺乙胺等止血药物，让患者安静休息，消除紧张情绪，必要时可使用镇静剂，如地西泮，但儿童使用镇静剂需谨慎，要根据体重等计算合适剂量。
（二）中等量及大量咯血
中等量或大量咯血时，除使用止血药物如垂体后叶素（但高血压、冠心病、妊娠患者禁用）外，还可根据情况采用支气管动脉栓塞等介入治疗方法。对于老年患者，使用垂体后叶素时要密切监测血压等生命体征；儿童出现大量咯血时需立即采取积极有效的止血措施，同时要注意保持呼吸道通畅，防止窒息。
四、手术治疗
（一）手术适应证
对于病变局限，经内科治疗无效的支气管扩张患者，可考虑手术治疗，如病变部位肺叶或肺段切除术。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的全身情况、病变范围等。例如，患者心肺功能能够耐受手术等情况才考虑手术。
（二）手术禁忌证
如果患者存在严重心肺功能不全、病变广泛等情况，则不适合手术治疗。
五、其他治疗
（一）免疫调节
对于免疫功能低下的支气管扩张患者，如存在低免疫球蛋白血症等情况，可考虑使用免疫调节剂，如丙种球蛋白等，但需严格掌握适应证，儿童使用免疫球蛋白要注意剂量和可能出现的不良反应。
（二）防治基础疾病
如合并有鼻窦炎等基础疾病时，要积极治疗基础疾病，因为鼻窦炎的病原菌可能会定植于支气管，导致支气管扩张病情反复，所以控制鼻窦炎等基础疾病对支气管扩张的治疗也很重要。
