帕金森病是中老年常见神经系统退行性疾病由中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡致纹状体多巴胺含量显著减少引发运动和非运动症状与遗传环境神经系统老化等因素有关运动症状有震颤多为首发从一侧上肢远端静止性震颤起病进展可累及其他部位、肌强直表现为肌肉僵硬有铅管样和齿轮样强直、运动迟缓致随意运动减少动作缓慢笨拙、姿势步态异常早期上肢摆臂幅度减小进展现慌张步态;非运动症状有感觉障碍如肢体麻木疼痛嗅觉减退等、睡眠障碍如入睡困难多梦等梦境相关行为异常、自主神经功能障碍如便秘多汗排尿障碍体位性低血压等、精神障碍如中晚期出现抑郁焦虑幻觉妄想等不同年龄性别患者症状表现有细微差异有相关症状中老年人群应及时就医检查明确诊断早期干预治疗健康生活方式对预防可能有帮助已有症状者需遵医嘱规范评估管理。
帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病,主要是由于中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡,导致纹状体多巴胺含量显著减少而引起的一系列运动和非运动症状。该病的发生与遗传因素、环境因素、神经系统老化等多种因素有关。
帕金森的症状
运动症状:
震颤:多为首发症状,常从一侧上肢远端开始,表现为静止性震颤,即静止时出现,情绪激动或紧张时加重,运动时减轻,入睡后消失。典型的表现是拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作,随着病情进展,震颤可累及同侧下肢及对侧上下肢等。
肌强直:表现为肌肉僵硬,患者感觉肢体发紧,活动时阻力增加。检查时可发现铅管样强直(被动运动关节时,阻力始终均匀增高),若同时伴有震颤则会出现齿轮样强直(被动运动关节时,可感觉在均匀阻力中出现断续停顿)。
运动迟缓:患者随意运动减少,动作缓慢、笨拙。如面部表情减少,呈面具脸;写字越来越小,称为“小写症”;起床、翻身、步行、变换方向等运动迟缓;讲话语速变慢,语音低沉单调等。
姿势步态异常:早期表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失,病情进展后出现慌张步态,行走时起步困难,一旦起步,身体前倾,步伐变小变慢,越走越快,难以迅速止步。
非运动症状:
感觉障碍:常见的有肢体麻木、疼痛等,部分患者可出现嗅觉减退或丧失,这往往是帕金森病早期的重要征兆之一。
睡眠障碍:很多患者存在睡眠问题,如入睡困难、夜间多梦、易惊醒、睡眠中出现拳打脚踢、大喊大叫等梦境相关的行为异常(快速眼动睡眠行为障碍)。
自主神经功能障碍:可表现为便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压等。便秘是由于胃肠道蠕动减慢所致;多汗可表现为局部或全身出汗增多;体位性低血压表现为从卧位或坐位站起时出现头晕、眼花,甚至晕厥,这是因为自主神经功能受损,导致血压调节异常。
精神障碍:部分患者在疾病中晚期可出现抑郁、焦虑等情绪障碍,也有患者会出现幻觉、妄想等精神症状。
不同年龄、性别的帕金森病患者在症状表现上可能会有一些细微差异,但总体遵循上述主要症状特点。对于有帕金森病相关症状的人群,尤其是中老年人群,若出现上述症状应及时就医,进行相关检查以明确诊断,以便早期干预和治疗。同时,健康的生活方式对于预防帕金森病可能有一定帮助,如适度运动、合理饮食等,但对于已有相关症状的患者,需根据具体情况在医生指导下进行规范的评估和管理。



