痤疮治疗涵盖一般治疗即保持面部清洁选温和适合油性皮肤的洁面产品且不过度清洁、规律作息保证充足睡眠、调整饮食减少高糖高脂辛辣食物摄入多吃新鲜蔬菜水果保持大便通畅并避免用手挤压；药物治疗分外用维A酸类调节毛囊皮脂腺导管角化、过氧苯甲酰杀灭痤疮丙酸杆菌抗炎溶解粉刺、抗生素类抑制痤疮丙酸杆菌生长，口服有四环素类治中重度痤疮（儿童避免用）、异维A酸治重度难治性结节囊肿性痤疮（孕妇绝对禁用需严格评估）、抗雄激素药治女性雄激素水平较高痤疮；物理治疗包括光动力疗法对中重度痤疮有效、红蓝光治疗轻中度痤疮（蓝光杀菌红光促修复）、激光可改善痤疮遗留瘢痕；特殊人群中儿童痤疮优先一般治疗慎用成人药需医生指导用儿童适用温和药，孕妇痤疮优先一般治疗必要时医生评估下选安全外用药避免影响胎儿的口服药，老年人痤疮治疗兼顾皮肤耐受性谨慎用药充分评估整体健康状况及药物相互作用风险。
一、一般治疗
保持面部清洁，选择温和且适合油性皮肤的洁面产品，每日清洁次数不宜过多，避免过度清洁破坏皮肤屏障。生活上需规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜。饮食方面要减少高糖食品（如糖果、甜饮料等）、高脂食物（如油炸食品、动物内脏等）及辛辣刺激性食物摄入，多食用新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。同时要避免用手挤压痤疮，防止炎症加重及遗留瘢痕。
二、药物治疗
1.外用药物
维A酸类：如维A酸乳膏等，可调节毛囊皮脂腺导管角化，改善毛囊口角化过度，从而减少粉刺形成，适用于轻度痤疮。
过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎作用，可溶解粉刺，适用于炎性丘疹等痤疮皮损。
抗生素类：如夫西地酸乳膏等，适用于炎症明显的痤疮，能抑制痤疮丙酸杆菌生长。
2.口服药物
抗生素类：四环素类药物（如多西环素等）可用于中重度痤疮，但儿童需避免使用，因其可能影响牙齿发育。
异维A酸：适用于重度难治性结节囊肿性痤疮，但孕妇绝对禁用，使用前需进行严格的风险评估，因其可能导致致畸等严重不良反应。
抗雄激素药物：如避孕药等，适用于女性雄激素水平较高的痤疮患者，使用时需考虑个体激素水平及相关禁忌。
三、物理治疗
1.光动力疗法：利用光敏剂结合特定波长光照，破坏痤疮丙酸杆菌并减轻炎症反应，对中重度痤疮有一定疗效。
2.红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光能促进皮肤修复，改善痤疮炎症及红斑等表现，适用于轻中度痤疮。
3.激光治疗：点阵激光等可用于改善痤疮遗留的瘢痕问题，通过刺激胶原蛋白再生来修复皮肤外观，但需根据个体情况选择合适的激光参数。
四、特殊人群注意事项
1.儿童痤疮：一般以轻度为主，优先采取一般治疗，如温和洁面等，避免自行使用成人痤疮药物，因儿童皮肤娇嫩，药物不良反应风险更高，若需用药应在医生指导下选择儿童适用的温和药物。
2.孕妇痤疮：需谨慎选择治疗方式，一般优先考虑一般治疗，如调整生活作息与饮食等，必要时在医生评估下选择相对安全的外用药物，避免使用可能影响胎儿的口服药物。
3.老年人痤疮：可能与内分泌变化等有关，治疗时要兼顾皮肤耐受性，选择温和的治疗方法，药物使用需特别谨慎，避免选用可能有较多副作用的药物，用药前需充分评估老年人的整体健康状况及药物相互作用风险。
