COPD是一种具有气流阻塞特征的慢性疾病，与有害气体及颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高，主要累及肺脏，也可引起全身不良效应，诊断需结合吸烟史、症状、体征及肺功能检查等，治疗目标是减轻症状、阻止病情发展、缓解或阻止肺功能下降、改善健康状况和运动耐力、提高生活质量，治疗方法包括教育与管理、药物治疗、氧疗、康复治疗、手术治疗等，日常护理也很重要。
COPD主要累及肺脏，但也可引起全身（或称肺外）的不良效应。其临床表现主要为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。当患者出现运动耐力下降、活动受限、生活质量下降时，提示其存在气流受限且不能完全可逆。COPD患者的常见症状有：
1.慢性咳嗽：常为首发症状，初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。
2.咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多。合并感染时痰量增多，可有脓性痰。
3.气短或呼吸困难：这是COPD的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。
4.喘息和胸闷：部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。胸闷常与劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。
5.全身性症状：在疾病的临床过程中，特别是较重患者，可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和（或）焦虑等。合并感染时可咳血痰或咯血。
COPD的诊断主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析确定。不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件。吸入支气管舒张药后FEV1/FVC＜70%可确定为不完全可逆性气流受限，FEV1%预计值可反映气流受限的程度。胸部X线检查有助于确定肺过度充气的程度及与其他肺部疾病的鉴别。
COPD的治疗目标是减轻症状，阻止病情发展，缓解或阻止肺功能下降，改善健康状况和运动耐力，提高生活质量。治疗方法包括：
1.教育与管理：教育患者戒烟，避免暴露于污染环境，预防感冒。根据病情进行康复训练，如腹式呼吸和缩唇呼吸训练等。
2.药物治疗：包括支气管舒张剂、糖皮质激素、祛痰药、抗氧化剂等。
3.氧疗：对有低氧血症的患者应长期家庭氧疗，可提高生活质量和生存率。
4.康复治疗：包括呼吸生理治疗、营养支持、外科治疗等。
5.手术治疗：对于严重的COPD患者，如肺大疱、严重肺气肿等，可考虑手术治疗。
此外，COPD患者的日常护理也非常重要，包括：
1.避免诱因：避免感染、劳累、吸烟等诱因，注意保暖，预防感冒。
2.饮食指导：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，避免产气食物，避免刺激性食物。
3.家庭氧疗：根据医生建议，进行家庭氧疗，可提高生活质量。
4.呼吸功能锻炼：指导患者进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，可改善呼吸功能。
5.定期复查：定期到医院复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。
总之，COPD是一种严重影响患者生活质量的疾病，需要长期治疗和管理。患者应积极配合医生治疗，同时注意日常护理，以提高生活质量，延长生存期。
