双肾结石治疗需综合结石大小、位置等情况，有保守治疗（适用于较小结石，儿童和老年患者有不同注意事项）、药物治疗（包括止痛和排石药物，儿童用排石药需严格评估）、手术治疗（体外冲击波碎石术适用于特定小结石、儿童需谨慎，输尿管镜取石术用于输尿管结石，经皮肾镜取石术适用于较大肾结石、儿童风险高，腹腔镜输尿管取石术用于部分输尿管结石），需个体化选择治疗方案。
一、保守治疗
1.适用于较小结石：当结石直径小于6毫米左右时，可先尝试保守治疗。患者需增加饮水量，每日饮水量应在2000-3000毫升以上，以增加尿量，促进小结石的排出。同时，适当进行运动，如跳绳、跑步等，也有助于结石的排出。对于一些特定成分的结石，还可能需要调整饮食，例如尿酸结石患者应避免高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜等），增加碱性食物的摄入；草酸钙结石患者应减少草酸含量高的食物（如菠菜、苋菜等）的摄入。
2.年龄因素影响：儿童患者进行保守治疗时，需注意保证充足的饮水量，家长要督促儿童多饮水，并且儿童的运动方式和强度要适中，避免过度运动导致身体不适。老年患者进行保守治疗时，要考虑其可能存在的心肺功能等基础疾病对增加饮水量和运动的耐受性影响，需在医生指导下合理调整饮水量和运动方式。
二、药物治疗
1.止痛药物：当结石引起肾绞痛时，可使用止痛药物缓解疼痛，如非甾体类抗炎药（如布洛芬等），但需注意药物的不良反应以及患者的个体差异，尤其是老年患者可能存在的胃肠道、心血管等方面的风险。
2.排石药物：根据结石的成分等情况，可能会使用一些排石药物，如α受体阻滞剂等，它可以松弛输尿管平滑肌，促进结石排出，但药物的使用需严格遵循医嘱，根据患者具体情况选择合适的药物及剂量。对于儿童患者，一般不轻易使用排石药物，除非在严格评估后认为利大于弊且有相应的儿童适用剂型。
三、手术治疗
1.体外冲击波碎石术（ESWL）：适用于直径小于2厘米的肾盂结石、肾下盏结石等。利用冲击波聚焦后作用于结石，使结石粉碎，然后随尿液排出体外。但对于一些特殊位置的结石（如过于靠近肾门等）可能效果不佳。在治疗前需评估患者的肾脏功能、结石情况等。儿童患者进行体外冲击波碎石术时需谨慎，要充分考虑儿童肾脏等器官的耐受性，严格掌握适应证和禁忌证。
2.输尿管镜取石术：对于输尿管结石，可采用输尿管镜取石术。通过尿道、膀胱进入输尿管，找到结石后用激光等将结石击碎并取出。该手术创伤相对较小，但也存在一定的并发症风险，如输尿管穿孔等。
3.经皮肾镜取石术（PCNL）：适用于较大的肾结石，如直径大于2厘米的结石。通过经皮肤穿刺建立通道进入肾脏，利用肾镜找到结石后进行取石或碎石。这种手术创伤相对较大，但对于较大的结石治疗效果较好。对于不同年龄患者，手术风险和术后恢复情况有所不同，儿童患者进行经皮肾镜取石术的风险相对更高，需要更精细的操作和术后护理。
4.腹腔镜输尿管取石术：对于某些输尿管结石，也可采用腹腔镜输尿管取石术，通过腹腔镜技术将输尿管结石取出，这种手术创伤相对体外冲击波碎石术等可能稍大，但对于一些特定情况的结石治疗有其优势。
双肾结石的治疗方法需个体化选择，患者应在医生的指导下，根据自身的具体情况选择最适合的治疗方案。
