感冒发烧喉咙痛头痛多由病毒感染引发的上呼吸道炎症所致,属于自限性疾病,病程通常5~7天,应对需分症状处理,优先非药物干预,必要时合理用药缓解不适。

一 症状评估与基础护理
1 症状区分:普通感冒多为鼻、咽、喉部症状为主,流感则伴高热(39℃~40℃)、肌肉酸痛;需注意儿童(尤其是2岁以下)、孕妇、老年人等特殊人群症状可能不典型,需结合精神状态判断。
2 发烧护理:腋温<38.5℃时以物理降温为主,如减少衣物、温水擦浴(擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处);超过38.5℃且伴明显不适时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上),避免儿童使用阿司匹林(可能引发Reye综合征)。
3 喉咙痛护理:用温盐水(约500ml温水加5g盐)漱口,每日3~4次,含漱30秒后吐出,缓解局部炎症;避免辛辣、过烫食物刺激,可适当食用常温润喉糖(含薄荷、蜂蜜成分更佳,糖尿病患者需选无糖型)。
4 头痛缓解:取舒适体位休息,用冰袋或冷毛巾冷敷额头/太阳穴5~10分钟,避免强光刺激,减少低头弯腰动作(可能加重颅内压相关头痛)。
二 非药物干预措施
1 充分休息:保证每日7~9小时睡眠,避免熬夜或过度劳累,儿童需增加午睡时间,成人可采用“分段休息法”(每工作1小时休息10分钟)。
2 补水与电解质:每日摄入2000~3000ml液体(温水、淡茶水、口服补液盐),少量多次饮用,避免脱水导致喉咙干痛加重;高热时可适当补充含钾、钠的运动饮料(100ml/次,每日不超过500ml)。
3 饮食调整:以清淡易消化食物为主,如小米粥、蒸南瓜、煮梨水;增加富含维生素C的食物(柑橘、猕猴桃、西兰花)及优质蛋白(鸡蛋羹、低脂牛奶),避免油炸、甜腻食物(可能加重咽喉黏液分泌)。
4 环境调节:保持室内通风,每日开窗2~3次,每次30分钟;湿度维持在40%~60%,干燥时使用加湿器,潮湿环境可用除湿机,避免冷空气直吹。
三 药物干预原则
针对症状选择单一成分药物,避免复方感冒药(含伪麻黄碱、金刚烷胺等成分可能重复用药)。发热疼痛可选用对乙酰氨基酚或布洛芬;喉咙痛可使用含利多卡因的局部麻醉喷雾(需注意过敏史);鼻塞流涕时用生理盐水洗鼻,避免长期使用减充血剂。特殊人群(如肝肾功能不全者)优先选择对乙酰氨基酚,高血压患者慎用含伪麻黄碱药物。
四 特殊人群应对
1 儿童:体温<38.5℃时避免捂汗,可使用退热贴;禁止服用成人药物(如复方感冒药);出现持续高热(>39℃)、抽搐、精神萎靡需立即就医。
2 孕妇:妊娠前3个月禁用阿司匹林,妊娠中晚期避免布洛芬;用药前咨询产科医生,优先选择对乙酰氨基酚(每日最大剂量不超过4g)。
3 老年人:每日饮水量需增至2500~3000ml,监测血压、血糖变化;慎用含咖啡因的止痛药(可能诱发心律失常)。
4 基础疾病患者:糖尿病患者需加强血糖监测,避免低血糖;哮喘患者慎用含可待因的镇咳药;心脏病患者避免使用含麻黄碱的药物。
五 及时就医指征
出现持续高热(>39℃)超过3天且服药后无缓解;呼吸急促(>20次/分钟)、胸痛、咳脓痰;剧烈头痛伴喷射性呕吐、颈项强直;皮疹、关节痛或意识模糊等症状,需排查肺炎、脑膜炎、心肌炎等并发症。



