过敏性休克的抢救包括立即脱离过敏原，保持呼吸道通畅，补充血容量维持循环功能，使用肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药物，密切监测生命体征，后续观察与转运，要迅速识别并移除过敏原，调整体位防窒息，建静脉通路补液，按剂量用肾上腺素等药物，监测生命体征，稳定后仍观察，转运时保证生命支持措施持续。
一、立即脱离过敏原
1.迅速识别并移除过敏原：如果患者是因接触药物（如青霉素等）、食物（如坚果等）、昆虫叮咬等引起过敏性休克，应立即停止接触相应过敏原。例如，若明确是药物引起，需立即停止使用该药物，并确保静脉通路中不再有相关药物成分输入。对于儿童患者，要特别注意其近期接触的可能过敏原，如新添加的辅食、新更换的衣物材质等，迅速排查并脱离。
二、保持呼吸道通畅
1.体位调整：将患者置于平卧位，若有呕吐，应将头偏向一侧，防止呕吐物窒息。对于儿童患者，要注意保持气道处于合适的位置，避免颈部过度弯曲或伸展影响气道通畅。
2.解除气道梗阻：如果患者出现喉头水肿导致气道梗阻，应立即进行环甲膜穿刺或切开，或行气管插管等紧急气道建立措施。对于婴幼儿，气管插管操作需更加轻柔、精准，严格遵循儿科气道管理的规范。
三、补充血容量，维持循环功能
1.快速建立静脉通路：立即建立至少2条大口径静脉通路，以便快速补液和给药。对于儿童患者，要选择合适的静脉穿刺部位，优先选择外周静脉，如头皮静脉（适用于婴儿）、手背静脉等，注意避免在水肿部位穿刺。
2.输注晶体液：首选快速输注生理盐水或乳酸林格液，成人首次可快速输注1000-2000ml，儿童按20ml/kg快速输注，以迅速补充血容量，纠正休克引起的组织灌注不足。
四、使用肾上腺素
1.给药途径及剂量：皮下或肌肉注射肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。成人剂量为0.5-1mg，儿童剂量按0.01mg/kg计算（最大不超过0.5mg）。若症状无改善，可每5-15分钟重复给药。对于儿童患者，要精确计算剂量，确保用药安全。
五、糖皮质激素的应用
1.药物选择及使用：可选用氢化可的松或地塞米松等糖皮质激素。氢化可的松成人剂量为200-300mg静脉滴注，儿童按5-10mg/kg给药；地塞米松成人剂量为5-10mg静脉注射，儿童按0.1-0.3mg/kg给药。糖皮质激素可以减轻过敏反应的炎症介质释放，发挥抗炎、抗过敏作用。
六、抗组胺药物的使用
1.药物选择及使用：可使用异丙嗪等抗组胺药物，成人剂量为25-50mg肌肉注射，儿童按0.5-1mg/kg给药。抗组胺药物能拮抗组胺的作用，缓解过敏相关的症状，如皮肤瘙痒、荨麻疹等。
七、密切监测生命体征
1.监测内容：持续监测患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征。对于儿童患者，要频繁监测各项指标，因为儿童病情变化相对较快。密切观察患者的意识状态、皮肤颜色、尿量等，及时发现病情变化并调整治疗方案。
八、后续观察与转运
1.病情观察：在患者病情稳定后，仍需密切观察数小时至数天，因为过敏性休克可能会有复发的可能。对于儿童患者，要特别注意观察其过敏反应的远期影响及生长发育情况。
2.转运注意事项：如需转运患者，要确保转运过程中生命支持措施的持续实施，转运人员需具备相应的抢救技能和设备，保证患者在转运途中的安全。
