肾结石的诊断包括依据症状表现（如腰腹部绞痛、血尿等）及超声、CT、尿液等检查方法；非手术治疗有大量饮水、适度运动；手术方式有体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等；预防需饮食调整（控制钙、限制草酸、减少钠摄入）和定期体检。
一、肾结石的诊断
1.症状表现：肾结石患者可能出现腰腹部疼痛，疼痛可呈绞痛样，还可能伴有血尿，尿液颜色可呈红色或粉红色，部分患者会有恶心、呕吐等症状。不同年龄、性别患者症状可能有差异，儿童可能因表达不清仅表现为哭闹等，女性在生理期等特殊时期可能疼痛表现不典型。有相关研究表明，约75%的肾结石患者会出现腰痛或腹痛症状。
2.检查方法：
超声检查：是常用的初步检查方法，可发现肾脏内的结石，能显示结石的位置、大小等情况，对人体无创伤，适合各个年龄段人群，尤其对孕妇等特殊人群较安全。
CT检查：能更精确地显示结石的位置、大小以及肾脏周围组织的情况，对于一些复杂的肾结石诊断价值较高，但儿童等特殊人群需权衡辐射风险。
尿液检查：可发现尿液中红细胞、白细胞等情况，有助于判断是否存在尿路感染等情况，对肾结石的诊断和治疗有辅助意义。
二、肾结石的非手术治疗
1.一般治疗
大量饮水：每日饮水量应保持在2000-3000毫升以上，以增加尿量，促进小结石的排出。不同年龄人群饮水量可根据身体情况调整，儿童需在家长监护下保证充足水分摄入。大量饮水可降低尿液中结石物质的浓度，减少晶体沉积。研究显示，增加尿量有助于约40%-50%的小结石自行排出。
适度运动：如跳绳、跑步等，可促进结石移动，利于结石排出。但运动时要注意适度，避免过度劳累。对于儿童，家长可陪伴进行适合的轻度运动，如在安全的户外进行慢走、简单跳跃等活动。
三、肾结石的手术治疗
1.手术方式选择
体外冲击波碎石术：利用冲击波聚焦后击碎体内的结石，使其随尿液排出体外。适用于直径较小（一般小于2厘米）的肾结石。但对于一些特殊情况，如结石位置特殊、患者合并某些基础疾病等可能不适用。儿童由于肾脏等器官发育尚未完全成熟，体外冲击波碎石需谨慎评估，避免对肾脏造成不必要的损伤。
输尿管镜取石术：通过尿道、输尿管插入输尿管镜，找到结石后用激光等将结石击碎并取出。适用于中下段输尿管结石等情况。
经皮肾镜取石术：通过腰部穿刺建立通道，进入肾脏取出结石，适用于较大的肾结石等情况。
四、肾结石的预防
1.饮食调整
控制钙的摄入：并非盲目限制钙的摄入，而是合理摄入。正常饮食中的钙一般不会导致结石形成，反而低钙饮食可能增加结石风险。但要避免过量摄入高钙食物，如牛奶、豆制品等。对于有肾结石病史的人群，可咨询医生制定个性化的钙摄入方案。
限制草酸摄入：减少菠菜、苋菜、巧克力等富含草酸食物的摄入。草酸与钙结合形成草酸钙结石，限制草酸摄入可降低结石形成风险。不同年龄人群饮食结构不同，儿童要注意避免过度食用高草酸食物，保证营养均衡。
减少钠的摄入：减少咸菜、腌制品等高钠食物的摄入，因为高钠饮食会增加尿钙排泄，从而增加结石形成风险。
2.定期体检：定期进行泌尿系统超声等检查，以便早期发现肾结石，及时采取相应措施。不同年龄人群体检频率可有所不同，一般成年人可每年进行一次泌尿系统相关检查，儿童如有家族肾结石病史等情况可适当增加体检频率。
