宝宝患肺炎和支气管炎时，家长需及时由医生明确诊断，优先通过非药物干预缓解症状，必要时遵医嘱使用药物，同时加强家庭护理与长期预防。
一、明确诊断与就医时机
1. 症状评估：婴儿（<1岁）出现拒奶、持续哭闹、呼吸急促（>60次/分钟）、口唇发绀、鼻翼扇动等症状需立即就医；幼儿（1~3岁）若咳嗽加重伴喘息、发热超过3天、精神萎靡，或儿童（>3岁）出现胸痛、高热不退（>39℃）需及时就诊。
2. 年龄特异性标准：6个月以下婴儿不建议自行判断病情，出现任何异常表现（如呼吸异常）应直接就医；早产儿需提前就诊，密切监测血氧饱和度。
3. 检查项目：医生通常通过血常规、胸部X线检查、痰液/咽拭子病原检测明确感染类型，病毒性感染（如流感病毒）与细菌性感染（如肺炎链球菌）治疗策略不同，需针对性处理。
二、非药物干预核心措施
1. 呼吸道护理：保持室内湿度50%~60%，每日用生理盐水雾化吸入（需遵医嘱）稀释痰液；2岁以上儿童可拍背排痰（手指并拢呈空心掌，由下向上、由外向内轻拍背部，每次5~10分钟），2岁以下婴儿建议由家长抱姿侧卧，轻叩背部。
2. 体温管理：以患儿舒适度为标准，体温<38.5℃时减少衣物、温水擦浴（水温32~34℃）；>38.5℃且患儿烦躁时，2个月以上可用对乙酰氨基酚，6个月以上可使用布洛芬，避免复方感冒药（含伪麻黄碱成分）。
3. 水分补充：每日饮水量按年龄调整，6个月~1岁约900ml/日，1~3岁约1300ml/日，以温水、母乳或配方奶为主，避免含糖饮料。
三、药物治疗原则
1. 抗生素使用：仅细菌性感染（如肺炎链球菌肺炎）需使用抗生素，病毒性感染（如呼吸道合胞病毒感染）无需使用，避免滥用广谱抗生素。常用抗生素包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢类等，需遵医嘱足量足疗程使用。
2. 对症药物选择：喘息性支气管炎可短期使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇），需医生评估后开具；痰多黏稠时可用氨溴索祛痰，2岁以下儿童需严格按体重计算剂量。
3. 年龄禁忌：2岁以下儿童禁用含可待因、右美沙芬的镇咳药，避免自行使用成人药物，用药前核对药品说明书“儿童慎用”“禁忌”项。
四、特殊人群护理注意事项
1. 早产儿/低体重儿：体温调节能力差，需维持室温24~26℃，使用温湿度计监测，出现呼吸暂停、皮肤发灰等症状立即就医，避免自行喂药。
2. 过敏体质儿童：提前排查过敏原（如尘螨、牛奶蛋白），若既往有食物过敏，需避免接触可疑过敏原，喘息发作时优先使用医生开具的支气管扩张剂。
3. 基础疾病患儿：先天性心脏病、哮喘患儿需在基础病控制稳定后处理，避免使用加重心脏负担的药物，如氨茶碱。
五、预防复发与长期管理
1. 环境控制：雾霾天使用儿童专用口罩（过滤效率≥95%），室内使用医用级空气净化器，避免二手烟暴露，定期清洁床单、窗帘减少尘螨。
2. 免疫支持：保证每日10~12小时睡眠，添加富含维生素C、锌的辅食（如新鲜果蔬、瘦肉泥），2岁以上儿童可补充维生素D促进钙吸收。
3. 疫苗接种：按时完成肺炎球菌疫苗（PCV13）、流感疫苗接种，6月龄以上儿童每年接种流感疫苗，降低感染复发风险。
4. 定期随访：出院后按医生建议复诊，对反复喘息患儿进行肺功能检查，排查哮喘或气道高反应性，调整长期管理方案。
