肾结石治疗有观察等待、药物治疗、体外冲击波碎石术、手术治疗等方式，观察等待适用于符合条件的患者受多种因素影响；药物治疗包括解痉止痛和排石药物且需遵医嘱；体外冲击波碎石术适用于特定大小结石对不同年龄患者需特殊考量术后有注意事项；手术治疗中经皮肾镜碎石取石术对不同年龄患者有不同操作难度及术后关注要点输尿管镜碎石取石术对不同年龄患者操作需精细术后防并发症。
一、观察等待
1.适用情况：对于直径小于0.6厘米、表面光滑、无尿路梗阻及感染的肾结石患者，可先采取观察等待策略。部分较小的结石有可能自行排出。例如，相关研究表明，直径＜0.4cm的结石自行排出率较高，约为90%左右，但这也与患者的自身情况如尿路通畅程度等有关。
2.影响因素：年龄方面，儿童和老年人可能在结石自行排出上存在不同情况，儿童尿路相对更窄，自行排出难度可能相对大些；生活方式上，充足的饮水有助于结石的排出，所以保持良好的饮水习惯对观察等待期间结石的排出有积极意义；病史方面，如果患者既往有严重尿路梗阻病史，那么即使结石较小，也可能需要更积极的干预措施。
二、药物治疗
1.解痉止痛药物：当肾结石引起疼痛时，可使用解痉止痛药物来缓解症状。例如非甾体类抗炎药，如双氯芬酸等，通过抑制前列腺素合成发挥止痛作用。对于儿童患者，使用这类药物需要谨慎，要根据体重等情况严格把控，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢能力相对较弱。
2.排石药物：一些药物有助于结石的排出，如α受体阻滞剂，它可以松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。但药物治疗需要在医生的指导下进行，根据结石的具体情况选择合适的药物，并且要考虑患者的整体情况，包括年龄、病史等，比如有严重心血管疾病的患者使用某些药物可能会有风险。
三、体外冲击波碎石术
1.适用范围：适用于直径在0.6-2厘米之间的肾结石。其原理是通过体外冲击波聚焦后击碎结石，使结石变成小颗粒，然后随尿液排出体外。对于不同年龄的患者，儿童进行体外冲击波碎石术需要特别谨慎，要充分评估辐射等对儿童生长发育的影响，选择合适的能量和参数；老年人则要考虑其基础疾病情况，如是否有严重心肺疾病等，因为碎石过程中可能会对身体产生一定的应激反应。
2.术后注意事项：无论是哪个年龄层的患者，术后都需要注意观察尿液情况，看是否有结石排出，同时要注意休息，保持充足的饮水，促进结石碎片的排出，并且要按照医生的要求进行复查，了解结石的排出情况以及肾脏等相关器官的恢复情况。
四、手术治疗
1.经皮肾镜碎石取石术：对于较大的肾结石，如直径大于2厘米的结石，经皮肾镜碎石取石术是一种常用的手术方式。通过建立经皮肤到肾脏的通道，插入肾镜，利用激光、超声等碎石设备将结石击碎并取出。在儿童中，由于肾脏等器官较小，手术操作难度相对较大，需要经验丰富的医生进行操作；老年人进行该手术则要充分评估其身体的耐受性，包括心肺功能等，术后要密切关注伤口感染等情况。
2.输尿管镜碎石取石术：适用于中下段输尿管结石合并肾结石的情况。对于不同年龄患者，手术过程中要注意操作的精细程度，儿童的输尿管更细、更娇嫩，操作不当容易造成输尿管损伤；老年人的输尿管可能存在一定程度的硬化等情况，也需要医生小心操作。术后同样要注意预防感染等并发症，根据患者的具体情况进行相应的护理和监测。
