支气管哮喘治疗方法有哪些

来源:民福康

哮喘的治疗包括药物治疗、免疫治疗和非药物治疗。药物治疗有控制性药物(吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β受体激动剂、茶碱类药物)和缓解性药物(短效β受体激动剂、短效吸入型抗胆碱能药物);免疫治疗有变应原特异性免疫治疗;非药物治疗包括避免接触触发因素、健康教育和心理干预。

一、药物治疗

(一)控制性药物

1.吸入性糖皮质激素:是长期控制哮喘的首选药物,通过抑制气道炎症来控制哮喘症状,如布地奈德等,可有效减少哮喘发作频率和严重程度,对于不同年龄、性别、生活方式及病史的哮喘患者均可使用,但需注意长期使用可能出现口腔念珠菌感染等局部不良反应,儿童使用时需注意口腔清洁等护理。

2.白三烯调节剂:如孟鲁司特钠,可通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用,适用于轻度哮喘的控制及阿司匹林哮喘等特殊类型哮喘,不同年龄人群均可使用,一般耐受性较好。

3.长效β受体激动剂:与吸入性糖皮质激素联合使用,如沙美特罗替卡松,能长效扩张支气管,控制哮喘症状,对于有喘息症状的哮喘患者适用,需注意可能出现心悸等不良反应,不同年龄患者使用时需关注药物相关反应。

4.茶碱类药物:如氨茶碱,具有舒张支气管平滑肌作用,也有一定抗炎作用,可用于控制哮喘症状,但由于其治疗窗较窄,血药浓度个体差异大,需监测血药浓度,不同年龄患者使用时剂量需调整,儿童使用需谨慎评估。

(二)缓解性药物

1.短效β受体激动剂:如沙丁胺醇,是缓解哮喘急性发作的首选药物,能迅速缓解支气管痉挛,改善通气,适用于哮喘急性发作时,不同年龄患者均可使用,但频繁使用可能提示哮喘控制不佳,需调整治疗方案。

2.短效吸入型抗胆碱能药物:如异丙托溴铵,可用于哮喘急性发作的治疗,与β受体激动剂联合使用效果更好,适用于有喘息症状的哮喘患者,不同年龄患者使用时需注意药物剂量和可能的不良反应。

二、免疫治疗

(一)变应原特异性免疫治疗

对于由变应原引起的哮喘,可进行变应原特异性免疫治疗,通过逐渐增加变应原剂量,使机体对变应原产生耐受,从而减轻哮喘症状。但该治疗有一定适应证和禁忌证,需严格评估患者情况,儿童进行该治疗时需密切观察不良反应。

三、非药物治疗

(一)避免接触触发因素

1.变应原:如花粉、尘螨、动物毛发等,不同年龄、生活方式的患者需注意识别自身的变应原,例如对花粉过敏的患者在花粉季节尽量减少外出,有宠物的患者需定期清洁宠物并避免宠物进入卧室等。

2.刺激性气体:如烟雾、化学气味等,不同生活方式的患者需注意避免接触,例如吸烟人群需戒烟,在有刺激性气体环境工作的人群需做好防护措施。

3.其他触发因素:如冷空气、运动等,不同年龄和生活方式的患者需注意预防,例如运动性哮喘患者在运动前可使用预防性药物等。

(二)健康教育

对哮喘患者进行健康教育非常重要,包括让患者了解哮喘的发病机制、症状表现、如何正确使用吸入装置等,不同文化程度和年龄的患者可采用合适的教育方式,例如通过发放宣传资料、视频讲解等方式,帮助患者更好地管理哮喘,提高治疗依从性。

(三)心理干预

哮喘是一种慢性疾病,长期患病可能给患者带来心理压力,如焦虑、抑郁等,不同年龄和性别患者可能有不同的心理表现,需进行心理干预,例如通过心理咨询、放松训练等方式,帮助患者缓解心理压力,保持良好的心态,有利于哮喘的控制。

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哮喘即支气管哮喘,属于气道疾病,是一种慢性病,分为多种类型,主要特征是气道出现了炎症反应,患者会出现多种症状。
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哮喘犯了怎样缓解呢?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
哮喘犯了,目前还没有根治的方法,患者可以口服解痉平喘的药物,缓解症状,也可以外用糖皮质激素雾化吸入剂。另外患者需要明确过敏的物质,以免要避免接触,外出的时候戴好口罩,做好保暖措施。
哮喘正在好转吐出液体又酸又涩怎么回事?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
您好,您目前呕吐处的酸涩性液体主要胆汁以及胃酸,粉色可以为消化道液,也要警惕合并出血,可以用点护胃的药药物调理,这与哮喘没有多大关系的。
小孩咳嗽哮喘一般该怎么办?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
病情分析:哮喘受周围环境和天气的影响较大,病程长,需要长期服药治疗。建议:哮喘通常采用激素治疗,若无法缓解,还可以吸入β2激动剂或释茶碱。注意事项:平时不要给孩子吃不吃辛辣刺激的食物,多吃水果蔬菜。
过敏性鼻炎引起的哮喘如何治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
过敏性鼻炎引起的哮喘应入院进行过敏原检查,然后即时避开过敏原。同时还应该遵医嘱进行脱敏药物治疗,常用的药物有抗组胺药物、鼻喷激素、鼻喷抗组胺药物以及受体拮抗剂等药物。
什么是儿童哮喘
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
儿童哮喘的含义是一种慢性气道炎症的特异性疾病。当宝宝是易敏体质或者有家族遗传的过敏史时,可以出现反复咳嗽的症状。由于宝宝长时间剧烈的运动、天气变化、环境等因素均可诱发儿童哮喘。
咳嗽变异性哮喘吐的痰是白色的吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
当身体出现咳嗽变异性哮喘时,绝大多数的患者都是没有痰液的,主要以慢性咳嗽为主,并且咳嗽多发生在夜间和凌晨。一般咳嗽变异性哮喘痰液并不成白色。如果痰液呈白色,最好去医院做检查确诊病因再治疗。
咳嗽变异性哮喘原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
咳嗽变异性哮喘又称咳嗽性哮喘,病因目前尚未明确,主要与遗传因素有关,是引起该疾病的主要原因。其次也可能为化学物质、致敏物质刺激所致。患者主要的临床表现为慢性咳嗽,发病时以长期反复的咳嗽为主要特征。
过敏性哮喘治疗哪些方法好?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
患有过敏性哮喘的时候,首先要检查过敏原并及时远离,以免病情加重。另外,可以运用抗过敏类的药物进行治疗,比如氯雷他定、盐酸西替利嗪等。支气管痉挛的时候,要用吸入性糖皮质激素类的药物配合治疗。
小儿哮喘治愈的最佳时间是什么时候?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
目前临床上对于哮喘尚不能完全治愈,因此没有最佳的治愈时间。而对于哮喘的最佳治疗时间则是一旦发现,尽早的积极治疗。对于哮喘,临床上常常可以使用解痉平喘类的药物进行治疗,进而缓解患儿的症状。
哮喘的饮食禁忌是什么?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
哮喘患者的饮食禁忌,要避免进食海鲜、螃蟹、羊肉、芒果、菠萝、牛奶、鸡蛋等食物,还要避免进食辛辣、油腻、刺激、生冷的食物,以免引起哮喘的发作。患者平时饮食要以清淡、易消化的食物为主。
小儿哮喘如何治疗
李兰娜 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿哮喘的治疗主要分为三个方面:第一个方面是需要控制病因,避免过敏源的接触,如花粉、尘螨等。第二个方面,是患者在哮喘发作时,及时的进行扩张支气管的治疗、抗过敏治疗、抗感染治疗。第三方面,需要预防哮喘的频繁发作,使患儿的发病率降低。
引起哮喘的原因有哪些
何梦璋 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
哮喘的病因目前来说,还不能完全阐明。哮喘是一种慢性的气道炎症,这种慢性的气道炎症主要和过敏因素有关,还和遗传因素有关,也与环境因素有关。环境因素,主要和大气的污染、周围的烟雾、物理、化学因素有关,运动因素也可以引起哮喘。某些药物因素也可以引起哮喘,还有生物因素也可以引起哮喘。
高压氧治疗支气管哮喘应该注意什么
孙明莉 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
高压氧对支气管哮喘有着非常好的治疗效果,而且可以取代激素治疗,部分哮喘患者在进行一到两个疗程的高压氧治疗保健之后,可以不发生哮喘。但是,一定要掌握哮喘发作的时机问题,例如是哮喘急性发作期,由于此时有气道痉挛,直接进入高压氧舱内进行高压氧治疗,可能会让患者感觉到压力增加,再加上疾病处于急性期,没有完全用药物缓解住气道痉挛,双重刺激会加重气道
支气管哮喘和哮喘区别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
支气管哮喘和哮喘没区别,哮喘是支气管哮喘的简称,从疾病上来看,是同一种病,虽然从狭义上来看,有部分患者会把哮喘作为一种症状的描述,认为哮喘更多的是由过敏性疾病所引起的喘息症状,但是,支气管哮喘和哮喘实际上是一回事,支气管哮喘就是哮喘,只是全称和简称的区别。
支气管哮喘如何根治
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
支气管哮喘无法根治仅能缓解。当哮喘发作时应明确引发发病的过敏原,并且远离消除刺激因素,遵医嘱使用控制症状的药物,首选沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。另外,积极选用抗炎药物,糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。若为运动和过敏原诱发哮喘,可选用色甘酸钠。除应用药物和远离过敏原之外,在哮喘发作时应该调整生活习惯、合理饮食、增
心源性哮喘支气管哮喘的鉴别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
心源性哮喘和支气管哮喘鉴别一般从病史、症状、体征,还有辅助检查等来区别。心源性哮喘多见于中老年患者,一般有高血压、冠心病等病史,而支气管哮喘一般是年轻人多发,有过敏史。症状支气管哮喘多为呼气性呼吸困难,而心源性哮喘表现为克粉红色泡沫样痰还有左心衰表现。体征心源性哮喘主要有哮鸣音,还有两肺湿啰音,支气管哮喘是以哮鸣音为主。辅助检查心源性哮喘
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