儿童持续低烧（腋温37.5~38℃）且病程迁延，常见于病毒感染、疫苗接种反应或环境因素，需优先通过非药物干预缓解，避免盲目用药。以下是科学应对要点：
一、持续低烧的常见病因
1. 病毒感染：普通感冒、EB病毒、腺病毒等感染常伴鼻塞流涕、轻微咳嗽，持续3~5天；EB病毒感染可能伴咽痛、颈部淋巴结肿大。
2. 支原体感染：以剧烈干咳为特点，夜间加重，病程可达1~2周。
3. 环境与生理因素：室温＞26℃、穿盖过多（如新生儿包裹过厚）、剧烈哭闹后测量体温，可能导致生理性低热。
4. 疫苗接种后反应：五联疫苗、麻腮风疫苗接种后1~2周内，部分儿童出现低热（多＜38℃），伴轻微乏力。
5. 特殊情况：女婴易因尿路感染（伴尿频、尿液浑浊）、早产儿败血症（体温波动大）等引发持续低热，需警惕。
二、非药物干预的核心措施
1. 补充水分：少量多次饮用温水（每次5~10ml，间隔15~20分钟），脱水儿童可遵医嘱服用口服补液盐Ⅲ（避免含电解质饮料）。
2. 调节环境：保持室温22~26℃，湿度50%~60%，使用空调时避免直吹；婴儿床远离热源，移除多余被褥。
3. 物理降温：仅用32~34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟（每次10~15分钟），禁止酒精擦浴或冰敷（易致寒战，加重不适）。
4. 饮食管理：给予清淡易消化食物（如小米粥、蔬菜泥），保证每日奶量（6月龄以下婴儿以母乳/配方奶为主，避免强迫进食）。
三、药物使用的规范与禁忌
1. 退烧药选择：仅在腋温≥38.5℃或儿童因发热出现烦躁、精神差时使用。对乙酰氨基酚适用于2月龄以上，布洛芬适用于6月龄以上，严格按年龄计算单次剂量（对乙酰氨基酚10~15mg/kg，布洛芬5~10mg/kg）。
2. 禁用药物：禁止使用阿司匹林（2~16岁儿童使用可能诱发Reye综合征）、复方感冒药（含伪麻黄碱、金刚烷胺，无明确疗效且增加肝肾负担）。
3. 抗生素使用：多数持续低热为病毒感染，盲目使用头孢类抗生素无效，仅支原体感染（需通过咽拭子培养确诊）或细菌感染（如中耳炎、肺炎）时遵医嘱用药。
四、需紧急就医的信号
1. 特殊人群预警：早产儿（＜37周）、先天性心脏病患儿、免疫缺陷儿童出现低热，需在24小时内就医排查败血症、脑膜炎。
2. 一般儿童警示：体温持续超过3天无下降趋势，或伴随以下症状：精神萎靡（呼唤无反应）、抽搐、皮疹（猩红热样皮疹、瘀点瘀斑）、呼吸困难（呼吸＞40次/分钟）、前囟隆起（婴儿）、尿液呈洗肉水色或酱油色（提示肾损伤）。
五、家庭护理的关键细节
1. 体温监测：每4小时记录腋温，绘制体温曲线（超过38℃需标注是否因活动/进食导致），避免因“偶尔”低热忽略持续趋势。
2. 避免交叉感染：患儿衣物单独清洗，家长接触后用肥皂洗手，避免带儿童前往人群密集场所（如超市、游乐场），防止流感病毒、腺病毒二次感染。
3. 区分生理性与病理性低热：若儿童清醒时体温波动在37.5~38℃，但活动后降至正常（排除哭闹、包裹过厚），且无其他不适，可能为环境温度过高，减少穿盖后复测即可。
持续低热的核心处理原则是“观察＞干预”，家长需通过记录体温趋势、观察伴随症状，结合儿童自身状态（如进食量、尿量、精神反应）综合判断，避免过度焦虑或延误病情。
