小儿肥胖症依体重与同年龄同性别儿童标准体重差值及百分比分度，超重是超10%-19%需调生活方式，轻度肥胖是超20%-29%要饮食运动结合干预，中度肥胖是超30%-49%需医生指导全面评估管理，重度肥胖是超50%及以上健康风险高需多学科团队综合管理，特殊人群如早产儿转变肥胖要谨慎制定方案，女孩男孩分度无本质区别干预可据性别特点调整。
小儿肥胖症通常依据体重与同年龄、同性别儿童标准体重的差值及百分比来进行分度，一般分为以下几类：
超重：体重超过同年龄、同性别儿童标准体重的10%-19%。标准体重的计算方法有多种，对于2-12岁儿童，可用简单公式计算，体重（kg）=年龄×2+8，实际体重超过该标准体重的10%但小于20%时为超重。超重的儿童需注意调整生活方式，避免体重进一步增加，因为这是向肥胖症发展的一个阶段，若不加以干预，很可能进展为肥胖症。例如一个8岁儿童，按公式计算标准体重应为8×2+8=24kg，若实际体重在24×(1+10%)=26.4kg到24×(1+19%)=28.56kg之间，就属于超重情况，此时要关注其饮食结构和运动情况，鼓励多吃蔬菜水果，减少高热量、高脂肪食物摄入，增加户外活动时间等。
轻度肥胖：体重超过同年龄、同性别儿童标准体重的20%-29%。以刚才8岁儿童为例，若实际体重在24×(1+20%)=28.8kg到24×(1+29%)=30.96kg之间，就属于轻度肥胖。轻度肥胖的儿童已经需要开始采取更积极的干预措施，包括饮食控制和适量运动相结合。饮食上要保证营养均衡的同时限制热量摄入，运动方面可以每天进行至少30分钟以上的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等，但要注意运动强度和方式适合儿童，避免对关节等造成损伤。
中度肥胖：体重超过同年龄、同性别儿童标准体重的30%-49%。仍以8岁儿童为例，实际体重在24×(1+30%)=31.2kg到24×(1+49%)=35.76kg之间属于中度肥胖。中度肥胖的儿童除了饮食和运动干预外，可能还需要在医生的指导下进行更全面的评估和个性化的管理方案制定。要密切关注儿童的生长发育指标以及相关代谢指标的变化，因为中度肥胖已经对儿童的身体代谢等方面产生了一定影响，可能会出现胰岛素抵抗等情况的早期表现，需要定期监测血糖、血脂等指标。
重度肥胖：体重超过同年龄、同性别儿童标准体重的50%及以上。8岁儿童实际体重超过24×(1+50%)=36kg则为重度肥胖。重度肥胖的儿童健康风险相对较高，可能会引发多种严重的并发症，如睡眠呼吸暂停综合征、2型糖尿病、高血压、脂肪肝等。在干预方面，除了严格的饮食控制（由专业营养师制定个性化的低热量、营养均衡的饮食方案）、循序渐进增加运动量外，可能还需要多学科团队参与，包括儿科医生、营养师、运动康复师等共同制定综合管理计划，并且要密切监测儿童在干预过程中的身体反应和各项健康指标变化，确保在安全的前提下逐步减轻体重。对于特殊人群如早产儿转变为肥胖的情况，需要更加谨慎地制定干预方案，因为早产儿的身体机能发育可能相对不完善，在饮食和运动干预时要充分考虑其生长发育的特殊性，避免因过度限制饮食等导致营养不良影响正常生长。同时，对于女孩和男孩在肥胖分度上并无本质区别，但在生活方式干预时可根据其性别特点适当调整，比如女孩可能更关注体型对心理的影响，在干预过程中要注重心理疏导等。
