小儿皮疹需先明确类型就医诊断,一般护理要注意皮肤清洁(水温适宜、适度清洁有渗出时轻柔处理)、穿着宽松棉质衣物并适时增减、调整室内舒适温湿度,不同皮疹有针对性措施,湿疹需保湿并遵医嘱用弱效激素乳膏,幼儿急疹对症支持治疗发热,荨麻疹要避诱因并遵医嘱用抗组胺药,低龄儿童要防搔抓感染且用药严格遵医嘱。

一、明确皮疹类型并就医诊断
小儿皮疹有多种类型,如湿疹、幼儿急疹、荨麻疹等,不同类型病因不同。首先应带孩子就医,由医生通过观察皮疹形态、询问病史等明确诊断。例如幼儿急疹多发生于2岁以下小儿,一般是病毒感染引起,表现为高热3-5天后热退疹出;湿疹则可能与过敏、皮肤干燥等因素有关,皮疹多分布在头面部等部位,有红斑、丘疹等表现。
二、一般护理措施
1.皮肤清洁
对于小儿皮疹,要保持皮肤清洁,但注意洗澡水温度不宜过高,一般37℃-38℃为宜,洗澡时间也不宜过长,5-10分钟即可。使用温和的婴儿沐浴产品,避免刺激皮疹部位。例如湿疹患儿,过度清洁可能破坏皮肤屏障,所以要适度清洁。
若皮疹有渗出等情况,清洁时要轻柔,可使用生理盐水等进行局部清洁,然后用干净的纱布轻轻吸干水分。
2.穿着方面
给孩子穿着宽松、柔软、棉质的衣物,避免穿着化纤材质的衣物,因为化纤材质可能会刺激皮肤,加重皮疹症状。例如荨麻疹患儿,化纤衣物的摩擦可能诱发或加重瘙痒。要根据季节适时增减衣物,避免过热或过冷刺激皮肤。
3.环境调整
保持室内环境舒适,温度一般控制在22℃-25℃,湿度50%-60%左右。过于干燥或潮湿的环境都可能对小儿皮疹产生不利影响。比如干燥的环境可能使湿疹患儿皮肤更干燥,加重瘙痒;潮湿环境利于细菌滋生,可能加重皮肤感染相关的皮疹。
三、根据不同皮疹类型的针对性措施
1.湿疹
保湿:保湿是湿疹治疗的基础措施。使用医学保湿剂,如凡士林等,每天多次涂抹皮肤,保持皮肤水分。因为湿疹患儿皮肤屏障功能受损,保湿可以修复皮肤屏障。
药物治疗:如果湿疹较严重,医生可能会根据情况使用弱效糖皮质激素乳膏等,但要严格遵医嘱使用,且注意避免长期大面积使用,尤其是低龄儿童。例如氢化可的松乳膏等,但需在医生指导下根据患儿年龄、病情等合理应用。
2.幼儿急疹
一般是对症支持治疗。如果孩子有发热,可采用物理降温,如用温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位进行降温,体温超过38.5℃且孩子有不适时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚等退热药物,但要注意药物的适用年龄和剂量等。因为幼儿急疹是病毒感染,一般不需要特殊的抗病毒治疗,主要是针对发热等症状进行处理。
3.荨麻疹
避免诱因:尽量寻找可能的过敏原并避免接触,如食物、花粉等。如果是食物过敏引起,要记录饮食,找出过敏食物并避免。
药物治疗:可使用抗组胺药物,如氯雷他定等,但要根据小儿年龄和体重等合理选择药物剂型和剂量,在医生指导下使用。同时要观察孩子皮疹变化及有无其他不适症状,如呼吸困难等,若有严重过敏反应需及时就医。
四、特殊人群注意事项
对于低龄儿童,在皮疹治疗过程中要特别注意避免搔抓皮疹部位,防止皮肤破损引起感染。家长要勤剪孩子指甲,必要时可给孩子戴棉质手套。同时,在使用任何药物时都要严格遵循医生的建议,因为低龄儿童的肝肾功能等还未发育完善,药物代谢等与成人不同,不当用药可能会对孩子造成不良影响。例如在使用退热药物时,要严格按照孩子的体重等计算剂量,避免用药过量。



