出现流感症状后,应优先通过症状识别与医学检查明确诊断,以对症治疗为主,优先采用非药物干预措施缓解不适,必要时遵医嘱使用抗病毒药物,同时需根据年龄、基础疾病等特殊情况调整护理方案,并做好预防措施降低传播风险。

1. 明确诊断与症状识别
典型流感症状表现为突发高热(38℃~40℃)、头痛、肌肉酸痛、乏力、干咳、咽痛、流涕等,部分儿童可伴呕吐、腹泻等消化道症状,老年人或免疫低下者症状可能不典型(如低热或无发热)。与普通感冒相比,流感全身症状更显著,局部呼吸道症状(如鼻塞、流涕)相对较轻。诊断需结合症状及实验室检测(如流感病毒核酸检测、抗原检测),尤其需与新冠、支原体肺炎等鉴别,避免自行判断延误重症高风险人群(如基础疾病患者)的治疗时机。
2. 非药物干预措施
充分休息是核心干预措施,急性期(症状明显期)以卧床休息为主,避免劳累加重病情,恢复期(退热后)逐渐增加轻度活动(如散步),避免剧烈运动;保证每日1500~2000ml水分摄入(儿童按50~100ml/kg计算),可选择温水、淡茶水或口服补液盐,高热或呕吐时适当增加频率,预防脱水;饮食以易消化、高蛋白食物为主(如粥、蛋羹、牛奶),补充维生素C、维生素B族等营养素,增强免疫;对症护理方面,发热时优先物理降温(温水擦浴、退热贴,避免酒精擦浴或冰水灌服),体温超过38.5℃可配合退热贴辅助降温,咳嗽时可饮用蜂蜜水(1岁以上儿童适用)或生理盐水雾化缓解,鼻塞可用生理盐水洗鼻器清洁鼻腔;环境管理需保持室内通风,每日开窗2~3次,每次30分钟以上,湿度维持在40%~60%,避免干燥刺激呼吸道。
3. 药物治疗原则
抗病毒药物需在发病48小时内使用,可显著缩短病程、降低并发症风险,常用药物包括神经氨酸酶抑制剂(如奥司他韦、帕拉米韦),适用于重症高风险人群(如老年人、孕妇、糖尿病患者)及症状持续加重者,需严格遵医嘱使用,不建议低龄儿童(2岁以下)自行服用;对症治疗药物仅用于缓解不适,儿童避免使用成人复方感冒药,退热药物首选对乙酰氨基酚或布洛芬(儿童需按年龄体重计算剂量),不推荐常规使用含伪麻黄碱、金刚烷胺的复方制剂,高血压、心脏病患者慎用含伪麻黄碱药物。
4. 特殊人群护理要点
儿童(6月龄~12岁):禁用阿司匹林(可能引发Reye综合征),避免使用成人药物,高热持续不退(超过3天)或出现精神萎靡、呼吸困难、尿量减少需立即就医,婴幼儿(6月龄以下)无获批抗病毒药物,需密切观察呼吸频率、体温,拒奶、呕吐时及时补充水分;老年人(≥65岁):重点监测基础疾病(如糖尿病患者血糖、心脏病患者心率),出现胸闷、气促需排查肺炎,避免自行用药掩盖症状;孕妇:妊娠中晚期流感可能增加早产风险,禁用利巴韦林等致畸药物,需及时就医评估,必要时住院观察;免疫功能低下者(如肿瘤、HIV患者):尽早使用抗病毒药物,密切监测血常规、炎症指标,预防继发细菌感染。
5. 预防与恢复建议
预防措施:每年接种流感疫苗(10月~11月接种最佳),高风险人群(老年人、儿童、慢性病患者)优先接种,疫苗保护率约40%~60%,需与当年流行株匹配;日常防护勤洗手(七步洗手法),使用肥皂或洗手液,流感高发季减少去人群密集场所,必要时佩戴医用外科口罩;恢复阶段:退热后仍需休息1~2周,避免剧烈运动,饮食从流质过渡到软食,逐渐增加膳食纤维摄入,保持排便通畅,减少呼吸道负担。



