股癣是皮肤癣菌引起的腹股沟等部位浅表真菌感染,可通过观察皮损初步判断,必要时真菌镜检等明确,一般治疗需保持局部清洁干燥、避免搔抓,药物治疗有外用抗真菌药,不同人群有注意事项,预防要注意个人卫生、避免接触传染源。

一、明确诊断
股癣是由皮肤癣菌引起的发生在腹股沟、会阴和肛周皮肤的浅表真菌感染。通过观察大腿肚内侧皮肤损害特征来初步判断,典型皮损为边界清晰的环状红斑,边缘有丘疹、水疱、鳞屑,中央趋于消退。必要时可进行真菌镜检或真菌培养以明确病原菌,这对后续针对性治疗很关键。不同年龄、性别人群感染股癣的几率可能因生活方式等因素有差异,比如多汗人群更易患病。
二、一般治疗
1.保持局部清洁干燥
每天用温水清洗大腿肚内侧病变部位,清洗时要轻柔,避免过度搓擦导致皮肤破损。清洗后用干净柔软的毛巾轻轻拍干,而不是擦拭。对于儿童,要选择温和的婴幼儿专用洗护产品,动作要更加轻柔,防止刺激皮肤。
穿着宽松、透气的棉质衣物,减少局部摩擦和汗液积聚。比如男性可选择宽松的棉质内裤,女性避免穿紧身化纤内裤,让皮肤有良好的通气环境,不利于真菌生长。
2.避免搔抓
搔抓会导致皮肤破损,一方面可能使皮损范围扩大,另一方面破损皮肤容易继发细菌感染。无论是儿童还是成人,都要尽量克制搔抓欲望,可以通过涂抹药物缓解瘙痒等不适,如局部外用抗真菌药膏时可能会有短暂瘙痒,此时可通过轻轻拍打病变部位来缓解,而不是搔抓。
三、药物治疗
1.外用抗真菌药物
咪唑类药物:如克霉唑、咪康唑等,这类药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗真菌作用。对于大多数皮肤癣菌感染有效,可每日外用2-3次,连续使用2-4周,以确保彻底杀灭真菌,防止复发。不同年龄人群使用时,儿童要选择儿童专用的低浓度制剂,严格按照药品说明书使用剂量和频率。
丙烯胺类药物:像特比萘芬等,这类药物能特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻碍真菌细胞膜的合成。其抗菌活性较强,起效较快,同样每日外用1-2次,疗程一般2-4周。
2.特殊人群注意事项
儿童:儿童皮肤薄嫩,在选择抗真菌药物时要格外谨慎,优先选择安全性高、刺激性小的药物。使用过程中要密切观察皮肤反应,如出现红肿、疼痛等不适要及时停药并就医。同时,要注意儿童的个人卫生,避免与他人共用毛巾、衣物等,防止交叉感染。
孕妇:孕妇患股癣时,外用抗真菌药物相对安全的是克霉唑等,但也需要在医生指导下使用,因为孕期用药需充分考虑对胎儿的影响,要权衡利弊,选择对胎儿无明显不良影响的药物,并密切监测病情变化。
老年人:老年人可能合并有其他基础疾病,皮肤屏障功能相对较弱,使用抗真菌药物时要注意药物的吸收和可能出现的局部刺激等情况。如果同时在使用其他药物,要注意药物之间的相互作用,必要时咨询医生调整治疗方案。
四、预防措施
1.注意个人卫生
养成良好的洗澡习惯,勤换洗衣物,尤其是贴身衣物。家庭中要做到个人衣物分开洗涤,避免交叉感染。对于儿童,要保证其贴身衣物经常清洗更换,在集体生活环境中,如幼儿园等,要教育儿童注意个人卫生。
2.避免接触传染源
尽量避免接触患有癣病的宠物、他人的癣病皮损等。如果身边有人患有股癣,要提醒其积极治疗,并避免与之过于密切的皮肤接触。在公共浴室、游泳池等场所要注意防护,不穿公用拖鞋等,减少感染真菌的机会。不同生活方式的人群都应注意这些预防措施,比如经常运动出汗多的人更要注意保持局部干燥和衣物清洁。



