小儿高烧癫痫症状即热性惊厥，是儿童期常见的急性神经系统症状，多发生于6个月~5岁儿童，体温升至38℃以上时突发，以全身性或局部性抽搐为主要表现，多数发作持续数秒至数分钟，发作后意识可迅速恢复。
一、症状特点
1. 发作形式：以全身性强直-阵挛性抽搐为主，表现为突然意识丧失、双眼上翻或凝视、牙关紧闭、四肢强直-阵挛性抽动，部分伴口唇发绀、口吐白沫或唾液，少数出现短暂呼吸暂停。
2. 持续时间与年龄差异：发作多持续＜5分钟，婴幼儿可能表现为局部性抽搐或短暂抽动，年长儿童多为全身性发作。单纯性热性惊厥占70%~80%，表现为单次发作、持续时间短、体温多＞39℃；复杂性热性惊厥占20%~30%，可表现为局灶性发作、持续时间＞15分钟、24小时内复发或体温＜38℃发作，常伴神经系统异常体征。
3. 发作后状态：多数患儿发作后意识迅速恢复，可出现短暂嗜睡或精神萎靡，无明显神经系统后遗症。
二、鉴别诊断要点
1. 中枢神经系统感染：如脑膜炎、脑炎，除高热抽搐外，常伴头痛、呕吐、颈项强直、精神差、皮疹等，脑脊液检查可见白细胞、蛋白升高，糖和氯化物异常。
2. 中毒性脑病：多继发于严重感染（如肺炎、败血症），除抽搐外伴意识障碍、瞳孔变化、呼吸节律异常，头颅影像学可见脑实质水肿。
3. 电解质紊乱：如低钙血症、低镁血症，多有喂养不当或慢性疾病史，血清电解质检测可明确。
4. 癫痫持续状态：需与热性惊厥持续状态（发作＞30分钟）鉴别，后者多伴发热，而癫痫持续状态多无发热且反复发作。
三、紧急处理原则
1. 现场护理：立即将患儿侧卧，清理口腔分泌物，解开衣领，避免强行按压肢体或塞物入嘴，防止误吸或骨折。
2. 物理降温：体温＞38.5℃时，优先采用温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）、减少衣物、退热贴等非药物降温方式，禁用酒精擦浴或冰水灌肠。
3. 药物干预：若发作持续＞5分钟或反复抽搐，需立即送医，途中可遵医嘱使用地西泮等药物终止发作（具体药物需由专业人员评估）。
4. 就医指征：出现抽搐持续＞5分钟、24小时内复发、发作后意识不清、伴高热不退、头痛呕吐等症状时，需尽快就医。
四、预防措施
1. 感染控制：及时治疗感冒、肺炎等感染性疾病，避免发热持续升高；接种流感、肺炎等疫苗，减少感染风险。
2. 体温监测：家中备电子体温计，发热初期每2~4小时测量一次，体温＞38℃时及时干预。
3. 非药物退热优先：体温＜38.5℃时通过补充水分、减少衣物、环境通风等方式降温，体温持续升高或患儿不适时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬。
4. 避免诱发因素：避免患儿过度劳累、受凉，减少接触感染源，降低发热复发风险。
五、特殊人群护理建议
1. 低龄儿童（6个月~1岁）：此阶段血脑屏障功能不完善，热性惊厥发生率较高，需加强护理，发热时避免包裹过紧，保持环境温度24~26℃。
2. 既往惊厥史患儿：需记录发作诱因（如感染类型、体温峰值），随身携带急救卡，注明过敏史及既往发作特点，发作期避免使用刺激性药物。
3. 合并基础疾病儿童：如癫痫、脑瘫、免疫缺陷患儿，发热时需提前与儿科医生沟通，必要时预防性使用抗惊厥药物（需遵医嘱）。
4. 女性患儿：无特殊性别差异，但家长需注意其发作时的情绪状态，避免患儿因恐惧导致心理应激。
