神经衰弱会在精神、情绪、睡眠、肌肉紧张性疼痛等方面表现出多种症状。精神方面易兴奋且易疲劳；情绪方面有烦恼、易激惹、焦虑；睡眠方面入睡困难、睡眠浅多梦；肌肉紧张性疼痛表现为头部不适及其他部位肌肉疼痛，不同人群因不同因素出现相应症状。
易疲劳：患者常常感觉精力不足、容易疲倦，即使是进行轻微的体力劳动或脑力活动后也会感到疲惫不堪，且休息后难以迅速恢复。例如，原本能轻松完成的简单家务，做一会儿就会觉得力不从心，需要频繁休息。这种疲劳感在不同年龄段的神经衰弱患者中都可能出现，对于中老年患者，可能与身体机能自然衰退以及可能存在的一些基础疾病有关；而对于年轻患者，则多与过度劳累、睡眠不足等生活方式因素相关。
情绪方面
烦恼：患者往往容易陷入持续的烦恼情绪中，对日常生活中的各种小事都可能过度担忧、烦躁不安。比如对工作中的一点小失误反复纠结、对生活中的不如意之事不断抱怨等。这种烦恼情绪可能会影响患者的社交和家庭关系，在女性患者中相对更为常见，可能与女性在生活中承担的多重角色以及情感细腻等特点有关，长期的烦恼情绪若得不到缓解，会进一步影响心理健康和生活质量。
易激惹：患者的情绪稳定性较差，很容易因为一些小的事情而发脾气、激动易怒。例如家人一句不经意的话语、同事的一次小过失都可能成为导火索，引发患者较为强烈的情绪反应。这种易激惹的表现无论在哪个年龄段的患者中都可能出现，对于有基础心理问题或本身性格较为敏感的患者来说，更容易出现这种情况，需要家人和周围人给予更多的理解和包容，帮助患者尽量控制情绪。
焦虑：部分神经衰弱患者会伴有明显的焦虑情绪，表现为过度担心未来的事情，对自身健康状况等过度忧虑，常常处于紧张不安的状态。比如总是担心自己会患上严重的疾病，对工作前景、家庭关系等方面过度担忧而坐立不安。焦虑情绪在中青年患者中较为多见，与现代社会的竞争压力、生活不确定性增加等因素密切相关，严重的焦虑情绪可能会影响患者的睡眠和日常生活功能，需要及时关注和适当干预。
睡眠方面
入睡困难：患者难以顺利进入睡眠状态，躺在床上很长时间都无法入眠。可能是因为大脑处于持续兴奋状态，难以平静下来。这种情况在有长期精神压力的患者中较为常见，比如面临重要考试、工作项目deadlines的人群，长期的入睡困难会进一步影响身体的恢复和精神状态，形成恶性循环。
睡眠浅、多梦：患者睡眠质量差，睡眠过程中容易惊醒，睡眠较浅，而且梦境较多，常常感觉睡眠不踏实，即使睡了较长时间，醒来后仍觉得没有休息好。无论是年轻人还是中老年人都可能出现这种睡眠浅、多梦的情况，对于中老年人，可能与身体机能变化以及可能存在的一些睡眠相关疾病有关，而年轻人则多与精神压力大、生活不规律等因素有关。
肌肉紧张性疼痛方面
头部不适：患者常出现头部的紧箍感、胀痛等不适症状，比如整个头部像被东西紧紧箍住一样，或者是太阳穴部位、头顶等区域有胀痛感。这种头部不适在长期用脑过度、精神紧张的患者中较为常见，例如长期从事高强度脑力工作的人群，由于大脑持续处于紧张状态，容易引发头部肌肉紧张性疼痛。
其他部位肌肉疼痛：除了头部，患者还可能出现颈部、肩部、背部等部位的肌肉紧张性疼痛。比如颈部感觉僵硬、肩部酸痛、背部发紧等。这种肌肉疼痛在体力劳动者或长期保持不良姿势的患者中较为常见，如长期伏案工作的上班族，由于长时间保持同一姿势，导致肌肉紧张，容易出现颈部、肩部等部位的疼痛。
