青霉素过敏性休克抢救需立即停止使用青霉素并就地抢救，包括使患者平卧、皮下注射肾上腺素、保持呼吸道通畅（清除异物、吸氧）、应用抗组胺药物、补充血容量，密切观察病情变化，病情稍缓后迅速转送医院进一步治疗，转送中维持静脉通道及监测生命体征
一、立即停止使用青霉素并就地抢救
1.使患者平卧：将患者放置在平坦、坚硬的地面或床面上，这样有利于保持呼吸道通畅等后续急救操作的进行。对于儿童患者，要确保放置位置安全且能方便观察病情变化；对于有基础疾病的患者，要根据其具体病史调整体位，但首要原则是保证呼吸循环不受限。
二、肾上腺素注射
1.给药方式及剂量：立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。如症状不缓解，可每隔半小时重复皮下注射或静脉注射。肾上腺素能迅速兴奋α受体，收缩血管，提升血压；兴奋β受体，改善心功能，缓解支气管痉挛，是抢救青霉素过敏性休克的关键药物。对于儿童患者，需严格按照体重等情况精准计算剂量，避免因剂量不当影响抢救效果；有心血管病史的患者使用肾上腺素时需格外谨慎，密切监测生命体征变化。
三、保持呼吸道通畅
1.清除异物：迅速清除口、鼻分泌物，解开衣领，防止舌后坠阻塞呼吸道。如果患者发生呕吐，要及时将头偏向一侧，避免呕吐物误吸入气管。对于儿童患者，由于其气道相对狭窄，更要注意及时清理异物，可使用合适的吸痰设备轻柔操作；有咽喉水肿等特殊病史的患者，在保持呼吸道通畅方面需采取更积极的措施，必要时准备气管插管等急救设备。
2.给予氧气吸入：给予高流量吸氧，氧流量一般为6-8L/min，以改善缺氧状况。通过吸氧可提高血氧分压，缓解因过敏性休克导致的组织缺氧。对于婴幼儿患者，要选择合适的吸氧装置，保证吸氧效果的同时避免对患儿造成不必要的损伤；有慢性肺部疾病病史的患者，吸氧浓度等需根据其基础病情适当调整。
四、抗组胺药物应用
1.药物选择及作用：可给予异丙嗪25-50mg肌内注射，或苯海拉明40mg肌内注射。抗组胺药物能拮抗组胺的作用，减轻过敏反应引起的症状，如皮疹、瘙痒、呼吸道黏膜水肿等。对于儿童患者，要根据年龄和体重选择合适的剂量；有肝肾功能不全等病史的患者，使用抗组胺药物时要考虑药物代谢等因素，可能需要调整剂量或选择其他合适的替代药物。
五、补充血容量
1.快速补液：立即建立静脉通道，快速静脉滴注葡萄糖盐水或平衡盐溶液。如血压仍不回升，可选用多巴胺、间羟胺等血管活性药物。补充血容量可以维持有效循环血量，纠正休克引起的组织灌注不足。对于老年患者，由于其心肾功能可能相对较弱，补液速度需适当控制，避免过快过多补液导致心功能不全等并发症；有脱水等基础病史的患者，要根据其脱水程度合理调整补液量和补液速度。
六、密切观察病情变化
1.生命体征监测：密切监测患者的血压、脉搏、呼吸、神志等生命体征的变化，每15-30分钟记录一次。同时观察患者过敏症状的缓解情况，如皮肤色泽、呼吸道通畅程度等。对于儿童患者，要频繁监测各项生命体征，因为儿童病情变化相对较快；有神经系统疾病等病史的患者，其生命体征变化可能不典型，需要更加细致地观察和判断。
七、后续处理
1.转送与进一步治疗：经过上述急救处理，患者病情稍有缓解后，应迅速转送医院进一步治疗。在转送过程中，要继续维持静脉通道，确保各种抢救设备的连接和正常运行，持续监测患者生命体征。对于转运途中可能出现病情变化的情况，要有相应的急救预案和准备措施。
