尿路感染是由病原体（多为大肠杆菌）侵入泌尿系统引发的炎症，常见症状包括尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或带血，严重时可伴随发热、腰痛等。处理需结合病原体类型、感染部位及个体情况，优先通过非药物干预缓解不适，必要时及时就医并遵医嘱使用抗感染药物。
一、及时明确诊断与规范治疗
1. 诊断方法：尿常规检查可发现白细胞、红细胞、亚硝酸盐等异常指标，尿培养及药敏试验能确定病原体及敏感药物，明确感染部位（上尿路感染多伴随发热、腰痛，下尿路感染以膀胱刺激征为主）。
2. 药物治疗：常用药物包括喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢克肟）、磺胺类（如复方磺胺甲噁唑）、磷霉素氨丁三醇等，具体用药需由医生根据年龄、肾功能及药敏结果开具，避免自行使用广谱抗生素或长期服用。
二、非药物干预缓解症状与预防恶化
1. 增加饮水量：每日饮水量维持在1500~2000ml，通过多排尿冲洗尿道，减少细菌停留时间，建议分次饮用（每次200ml左右），避免一次性大量饮水加重心脏负担。
2. 避免憋尿：有尿意时立即排尿，避免因长时间憋尿导致细菌滋生，尤其女性经期需每2~3小时排尿一次，减少经血残留引发细菌繁殖。
3. 局部卫生管理：保持外阴清洁干燥，女性每日用温水清洗外阴（从前向后擦拭），避免使用肥皂或刺激性洗液；男性需注意清洁包皮垢，穿宽松棉质内裤，避免紧身化纤衣物。
4. 饮食调整：增加富含维生素C的食物（如猕猴桃、西兰花），使尿液pH值维持在5.5~6.5，抑制细菌繁殖；避免辛辣、酒精及高糖食物，减少尿路刺激及血糖波动。
三、特殊人群护理要点
1. 儿童群体：儿童尿路感染多与卫生习惯差（如尿布更换不及时）或先天性泌尿系统畸形有关，禁用喹诺酮类及氨基糖苷类药物（如庆大霉素），避免造成软骨发育异常或听力损伤，需在医生指导下使用头孢类或磷霉素氨丁三醇，日常注意勤换尿布，便后用温水清洗臀部，避免穿开裆裤。
2. 孕妇群体：孕期激素变化及子宫压迫膀胱易诱发感染，优先选择青霉素类（如阿莫西林）或头孢类药物（FDA妊娠分级B类），禁用喹诺酮类（影响胎儿骨骼发育）及磺胺类（可能导致新生儿核黄疸），症状持续24小时未缓解需立即就医，预防上行感染引发急性肾盂肾炎。
3. 老年人群：老年男性因前列腺增生导致排尿不畅，女性因雌激素下降尿道黏膜萎缩，均需定期监测尿常规及肾功能，药物治疗需减量（尤其肾功能不全者），避免使用肾毒性药物（如万古霉素），日常注意避免久坐，每1~2小时起身活动促进排尿。
4. 糖尿病患者：高血糖会增加细菌繁殖风险，建议将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，出现症状后48小时内就医，避免因高血糖加重感染及延缓愈合，必要时联用二甲双胍或胰岛素控制血糖。
四、预防复发关键措施
1. 优化排尿习惯：避免憋尿，排尿后轻压会阴部确保排空，减少残余尿量；女性排尿后用干净纸巾擦拭，男性清洁阴茎头及包皮。
2. 性生活卫生：性生活前后双方清洁外阴，事后立即排尿，女性可在医生指导下服用单次剂量磷霉素氨丁三醇（预防感染），避免经期性生活。
3. 定期复查：反复感染者（每年≥2次）需排查泌尿系统结构异常（如结石、梗阻），必要时进行尿流动力学检查，评估膀胱功能。
4. 避免滥用抗生素：严格遵医嘱完成全程治疗（通常疗程7~14天），即使症状缓解也需完成疗程，防止耐药性产生，避免频繁更换药物。
