遗精原因分生理性和病理性，生理性有精满自溢、睡眠姿势不当、过度疲劳；病理性包括生殖系统炎症（前列腺炎、精囊炎）、内分泌失调、神经系统病变；特殊人群中青少年、成年男性、老年男性出现遗精有不同情况及需注意事项，若频繁遗精或伴不适需就医。
一、生理性原因
1.精满自溢
对于未婚青壮年男性，若长时间没有性生活或手淫等排精行为，精囊内储存的精液达到一定量后，就会在睡眠中通过遗精的方式排出，这是一种正常的生理现象。一般来说，每月遗精1-2次属于正常范围，这种情况在青春期后的男性中较为常见，主要是因为青春期后生殖系统发育成熟，精子不断产生，精囊和前列腺等分泌液也持续分泌，当储存达到饱和时就会出现遗精。
2.睡眠姿势不当
睡眠时如果长时间处于仰卧位，厚重的被子压迫外生殖器，或者内裤过紧使阴茎受到刺激，都可能引发遗精。例如，一些男性习惯仰卧且穿着较紧的内裤睡觉，由于局部受到压迫和刺激，容易在睡眠中发生遗精。这种情况通过调整睡眠姿势和穿着合适的内裤可以得到改善。
3.过度疲劳
身体过度疲劳时，大脑皮层的抑制功能减弱，失去对低级性中枢的控制，而勃起中枢和射精中枢的兴奋性相对增强，就容易导致遗精。比如，长期从事高强度体力劳动或脑力劳动的人，身体处于疲惫状态，睡眠深度增加，对脊髓射精中枢的抑制作用减弱，从而引发遗精。一般在适当休息、缓解疲劳后，这种情况会有所改善。
二、病理性原因
1.生殖系统炎症
前列腺炎：前列腺发生炎症时，前列腺充血水肿，局部神经末梢受到刺激，容易诱发遗精。同时，炎症刺激还可能导致尿频、尿急、尿痛等症状。例如，细菌性前列腺炎患者，由于炎症因子的刺激，前列腺液分泌增多，在睡眠中可能因前列腺的不自主收缩等原因引发遗精。
精囊炎：精囊发生炎症时，精囊黏膜充血、水肿，容易出现精囊的收缩，导致精液排出，引起遗精。精囊炎常与前列腺炎同时存在，患者可能还伴有血精等症状。比如，精囊炎患者的精囊处于炎症状态，其内部环境改变，容易刺激遗精的发生。
2.内分泌失调
体内雄激素水平异常等内分泌失调情况可能导致遗精。例如，下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱，雄激素分泌减少或雌激素相对增多时，会影响生殖系统的正常功能，从而引发遗精。一些患有内分泌疾病的患者，如甲状腺功能减退症患者，可能会出现内分泌失调相关的遗精情况。
3.神经系统病变
大脑皮层、脊髓的病变可能影响对射精中枢的控制，导致遗精。例如，脑部肿瘤、脊髓损伤等神经系统疾病，可能干扰神经信号的正常传导，使得射精中枢异常兴奋，引发遗精。比如，脊髓损伤患者可能会出现反射性的遗精等情况。
三、特殊人群情况
1.青少年
青少年处于生长发育阶段，生殖系统逐渐成熟，遗精较为常见，但如果遗精过于频繁，如每周多次遗精，则可能需要引起重视。青少年应注意保持良好的生活习惯，如规律作息、避免过度接触色情信息等。同时，家长要正确引导青少年正确认识遗精现象，避免其产生心理负担。
2.成年男性
成年男性如果出现频繁遗精且伴有其他不适症状，如尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛等，应及时就医。成年男性可能因为工作压力大、生活不规律等原因导致遗精频繁，需要调整生活方式，如合理安排工作和休息时间、适当进行体育锻炼等。
3.老年男性
老年男性如果出现遗精情况，需要警惕是否存在前列腺增生、前列腺炎等疾病。老年男性随着年龄增长，生殖系统功能逐渐衰退，但如果出现异常遗精，应及时到医院进行检查，排除病理性因素。
