哮喘患者是否要一辈子吸激素分情况，轻症经规范治疗可能不须，中重度控制不佳可能需长期甚至终身吸；影响时长的因素有年龄、病情严重程度、治疗依从性和生活方式；儿童用激素要注意剂型剂量等，老年用要关注副作用及肝肾功能等。
对于一些病情较轻、发作不频繁的哮喘患者，在经过规范的治疗后，可能不需要一辈子吸入激素。例如，部分儿童哮喘患者，在年龄增长过程中，免疫系统等逐渐发育完善，病情可能得到缓解，在医生的评估下可以逐步减少激素吸入甚至停用。一般通过长期规律的治疗，如使用吸入性糖皮质激素控制病情后，当病情处于临床控制状态达一定时间（如3-6个月），可在医生指导下尝试逐步减少激素用量，甚至停药，但需要密切监测病情变化。
中重度且病情控制不佳的哮喘患者
对于中重度哮喘且病情控制不佳的患者，可能需要长期甚至一辈子吸入激素来控制症状、减少发作。这类患者的气道炎症持续存在且较严重，吸入性糖皮质激素是控制哮喘气道炎症的核心药物，能够减轻气道黏膜的水肿、降低气道高反应性等。例如一些长期反复发作、肺功能持续受到影响的哮喘患者，需要依靠吸入激素来维持气道的稳定，防止哮喘频繁发作对肺功能造成进一步损害。
影响哮喘患者激素使用时长的因素
年龄因素
儿童患者：儿童处于生长发育阶段，其哮喘的转归与成人不同。部分儿童哮喘有自愈倾向，随着年龄增长，免疫系统等逐渐成熟，病情可能缓解。但在儿童哮喘治疗过程中，调整激素使用需谨慎，要根据儿童的生长发育情况、哮喘控制情况等综合判断，由专业医生进行个体化的剂量调整。
成年患者：成年哮喘患者的激素使用时长更多取决于病情的稳定程度。如果成年后哮喘仍频繁发作，气道炎症持续存在，可能需要长期维持吸入激素治疗。
病情严重程度
初始诊断时病情越重，如肺功能明显下降、频繁发作且发作时症状严重影响生活和活动的患者，越可能需要长期甚至终身吸入激素来控制病情。而初始病情较轻的患者，通过规范治疗后有更大可能减少激素使用甚至停药。
治疗依从性及生活方式
治疗依从性：如果患者能严格遵循医生的治疗方案，规律吸入激素，病情控制良好，那么有机会在医生评估下逐步调整激素用量；但如果患者不规律用药，随意增减激素剂量或停药，容易导致哮喘病情反复，进而需要更长时间甚至终身依赖激素治疗。
生活方式：长期吸烟、接触高浓度污染物等不良生活方式会加重气道炎症，影响哮喘的控制，使得患者更难脱离激素治疗。而保持健康的生活方式，如戒烟、避免接触过敏原、适度运动等，有助于改善哮喘控制情况，可能使患者有机会减少激素使用。
特殊人群在哮喘激素使用方面的注意事项
儿童患者
儿童使用吸入激素时，要注意药物的剂型和剂量适合儿童年龄阶段。因为儿童的气道、生长发育等与成人不同，需选择儿童专用的吸入装置，确保药物能正确吸入气道发挥作用，同时要密切监测儿童的生长发育指标，如身高、体重等，因为长期大剂量吸入激素可能对儿童生长有一定影响，但在合理剂量下，其利大于弊，医生会权衡病情控制和生长发育的关系来调整治疗方案。
老年患者
老年哮喘患者使用吸入激素时，要注意药物可能带来的副作用。老年患者可能存在其他基础疾病，如骨质疏松等，吸入激素长期使用可能增加骨质疏松的风险，所以在使用过程中，医生可能会同时关注患者的骨密度等情况，必要时采取相应措施预防骨质疏松，如补充钙剂等。同时，老年患者的肝肾功能可能有所减退，药物代谢可能受影响，需要更谨慎地选择激素剂量并监测药物相关指标。
