宝宝急性肠胃炎多由病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）、细菌感染（如沙门氏菌）或饮食不当引发，典型症状包括呕吐、腹泻、腹痛，部分伴发热、精神萎靡，处理核心为预防脱水、调整饮食，必要时在医生指导下用药，特殊情况需及时就医。
1. 识别症状与致病因素
1.1 典型症状表现：婴幼儿急性肠胃炎症状与成人相似但更需关注脱水风险。呕吐多为胃内容物，腹泻每日次数可达数次至十余次，粪便呈稀水样或蛋花汤样，伴酸臭味或黏液血丝（提示细菌感染）。腹痛表现为宝宝哭闹、蜷缩腹部或拒按。可能伴随发热（体温38℃~39℃常见）、精神萎靡、食欲下降，严重时出现尿量减少、口唇干燥等脱水迹象。
1.2 常见致病因素：病毒感染占比超60%，其中诺如病毒、轮状病毒是儿童高发病原体，尤其秋冬季节。细菌感染多与不洁饮食（如变质食物、生食）有关，沙门氏菌、大肠杆菌等可通过污染的餐具、玩具传播。此外，食物过敏（如牛奶蛋白不耐受）、药物副作用（如抗生素相关性腹泻）也可能诱发。
2. 家庭护理核心措施
2.1 预防脱水优先：口服补液盐（ORS）是唯一推荐的非药物补液方式，需按说明书冲调，少量多次喂服（如每10~15分钟喂10~20ml）。6个月以下婴儿每次呕吐腹泻后补充5ml，6个月~2岁每次10ml，2~10岁每次15ml。若宝宝拒绝口服，可使用口服补液盐凝胶或静脉补液（需医生评估）。避免使用普通果汁、盐水或自制糖水，可能加重脱水。
2.2 饮食调整原则：呕吐频繁时可暂停固体食物1~2小时，以少量母乳或配方奶（6个月以上）、米汤等流质为主；腹泻缓解后逐步恢复日常饮食，避免油腻、高纤维食物（如芹菜、油炸食品），继续低敏辅食（如米粉、苹果泥）。母乳喂养婴儿无需暂停母乳，继续喂养可降低脱水风险。
2.3 症状缓解护理：腹部热敷（水温40℃左右毛巾）或轻柔顺时针按摩（避开肚脐）缓解腹痛；呕吐后及时清理口腔，保持皮肤清洁干燥，避免红臀（可涂抹氧化锌软膏）。
3. 药物使用规范
3.1 退热药物选择：体温＞38.5℃且宝宝精神不适时，可使用对乙酰氨基酚（2个月以上适用）或布洛芬（6个月以上适用），严格按年龄计算剂量，避免叠加用药。禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）及复方感冒药。
3.2 止泻与止吐药限制：2岁以下儿童禁用止泻剂（如洛哌丁胺），益生菌（如双歧杆菌）可在医生指导下使用，需与抗生素间隔2小时以上。抗生素仅用于明确细菌感染（如粪便培养阳性），普通病毒性肠胃炎无需使用。
4. 紧急就医指征
4.1 脱水高危表现：尿量持续＜6小时无尿、哭时无泪、眼窝凹陷、皮肤弹性差（捏起腹部皮肤回弹＞2秒）、口唇干裂等，需立即就医。
4.2 严重症状预警：持续呕吐＞12小时无法进食、腹泻伴血便或黏液、高热不退（＞39.5℃持续2天）、剧烈腹痛、意识模糊（尤其＜1岁婴儿）。特殊人群（早产儿、先天性心脏病患儿、免疫缺陷者）出现任何症状均需24小时内就诊。
5. 预防复发与长期护理
5.1 卫生习惯培养：饭前便后用肥皂洗手（≥20秒），餐具、玩具定期煮沸消毒（100℃持续15分钟），避免宝宝接触患病者。
5.2 饮食安全管理：食材新鲜，生熟分开，水果去皮食用；6个月后逐步添加辅食，首次添加单一食材（如米粉），观察3天无过敏后再引入新食物。
5.3 恢复期护理：腹泻停止后继续补充1~2天电解质水，逐步恢复正常饮食，避免突然改变饮食结构（如从母乳直接过渡到成人食物）。
