肾结石治疗包括一般治疗（大量饮水、饮食调节）、药物治疗（止痛、排石药物）、手术治疗（体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术）及其他治疗（溶石治疗、感染治疗），不同人群在各治疗方式上需考虑自身情况及相关因素，如儿童、老年人、特殊体型人群等在治疗时各有不同要求。
一、一般治疗
1.大量饮水：增加尿量可以稀释尿液中晶体物质的浓度，减少晶体沉积，促进小结石的排出。一般每天饮水2000-3000ml以上，对于不同年龄、性别、生活方式的人群，都应根据自身情况保证足够的水分摄入。例如，对于活动量较大的人群，由于出汗多，更需要增加饮水量；而对于有基础疾病如心脏病等的患者，需要在医生指导下适当调整饮水量，避免因过量饮水加重心脏负担。
2.饮食调节：根据结石成分的不同调整饮食。如草酸钙结石患者应限制高草酸食物的摄入，如菠菜、苋菜、浓茶等；尿酸结石患者应避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，宜多吃蔬菜水果等碱性食物；感染性结石患者应限制摄入能分解产生尿素的食物等。不同年龄阶段的人群饮食特点有所不同，儿童在生长发育阶段，饮食调节需兼顾营养均衡和结石预防；老年人则要考虑基础疾病对饮食的限制等因素。
二、药物治疗
1.止痛药物：当肾结石引起肾绞痛时，可使用止痛药物缓解疼痛。常用的非甾体类抗炎药如双氯芬酸钠等，通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用，但对于有消化道溃疡等病史的患者需谨慎使用；阿片类镇痛药如哌替啶等，适用于较剧烈的疼痛，但可能会引起成瘾性等问题，需严格掌握适应证。
2.排石药物：一些药物可以促进结石的排出，如α受体阻滞剂，可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出，但对于有低血压等情况的患者要注意用药后的血压变化等。不同性别在药物代谢等方面可能存在差异，使用排石药物时需考虑这些因素。
三、手术治疗
1.体外冲击波碎石术：利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，然后随尿液排出体外。适用于直径小于2cm的肾结石等情况。对于儿童患者，由于其肾脏等器官发育尚不完善，体外冲击波碎石术的应用需更加谨慎，要严格掌握适应证和控制冲击波的能量等参数；对于老年人，要考虑其可能合并的基础疾病，如心肺功能不全等，评估手术风险后再决定是否采用该方法。
2.输尿管镜取石术：经尿道插入输尿管镜，在直视下用套石篮或取石钳取出结石，或用激光等将结石击碎后取出。适用于中、下段输尿管结石等。在手术过程中要注意操作的精细程度，避免对尿路黏膜等造成损伤。
3.经皮肾镜取石术：通过经皮肤穿刺建立通道进入肾脏，利用肾镜找到结石后取出或击碎结石。适用于较大的肾结石等。对于特殊人群如肥胖患者等，经皮肾镜取石术的操作难度可能会增加，需要术者具备更丰富的经验和更高超的技术。
四、其他治疗
1.溶石治疗：对于某些特定成分的结石可采用溶石治疗，如尿酸结石可口服枸橼酸氢钾钠等药物碱化尿液，使尿酸结石溶解；胱氨酸结石可使用药物如D-青霉胺等进行溶石治疗，但溶石治疗的效果和疗程等需要根据具体情况评估。不同年龄、性别患者在溶石治疗时要关注药物对身体各系统的影响，如儿童长期使用某些溶石药物可能会影响生长发育等。
2.感染的治疗：如果肾结石伴有感染，需要积极控制感染。根据药敏试验选择敏感的抗生素进行治疗，感染的控制对于结石的治疗和患者的康复至关重要。对于不同年龄的患者，感染的表现和治疗反应可能不同，如儿童感染可能更易出现高热等全身症状，治疗时要注意抗生素的选择和剂量调整等。
