慢性荨麻疹可从避免诱因、药物治疗、特殊人群注意事项、非药物治疗方面处理，避免诱因需针对明确诱因如食物、感染等分别应对；药物治疗分抗组胺药物（二代非镇静或低镇静药为一线，单药不佳可换、增或联用药）和其他药物（常规无效用免疫抑制剂且需注意老年等特殊人群）；特殊人群中儿童用药需谨慎选剂型等，老年要考虑药物相互作用等；非药物治疗包括生物反馈疗法（不同年龄效果或有差异）和中医中药（需专业辨证且注意与西药相互作用等）。
一、避免诱因
1.对于有明确诱因的慢性荨麻疹患者，应尽量避免接触诱因。例如，由食物过敏引起的患者，需仔细回忆并记录可能致敏的食物，避免再次食用；由感染因素诱发的患者，若存在细菌、病毒或真菌感染，应积极治疗相应感染性疾病以消除诱因。不同年龄、性别患者诱因可能不同，儿童可能因食用新添加的辅食等致敏，女性可能因接触新换用的化妆品等致敏，需根据个体情况排查。
二、药物治疗
1.抗组胺药物
第二代非镇静或低镇静抗组胺药是慢性荨麻疹的一线治疗药物。如西替利嗪，其通过与组胺竞争效应细胞上的H受体，阻断组胺介导的炎症反应，可有效控制风团和瘙痒症状。对于不同年龄患者，儿童使用时需注意剂型选择，如西替利嗪有儿童糖浆制剂。成人和儿童在药物选择上有一定差异，成人还可选择氯雷他定等，需根据患者具体情况，如是否有嗜睡等不良反应风险来选择合适药物。
若单药治疗效果不佳，可考虑更换抗组胺药物品种、增加剂量或联合使用不同作用机制的抗组胺药物。联合用药时需考虑药物相互作用等因素，不同性别患者对药物反应可能有差异，女性在月经周期等特殊时期可能对药物代谢等有影响。
2.其他药物
对于常规抗组胺药物治疗无效的慢性荨麻疹患者，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素。但免疫抑制剂有一定不良反应风险，需严格掌握适应证和禁忌证，在使用过程中密切监测患者肝肾功能等指标。老年患者使用免疫抑制剂时更需谨慎，因其肝肾功能可能随年龄增长而减退，需根据肝肾功能调整剂量。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童慢性荨麻疹患者在治疗时优先考虑非药物干预基础上的药物治疗，药物选择需更加谨慎，尽量选择儿童适用剂型。在使用抗组胺药物时，要注意药物剂量按体重计算，避免超量使用。同时，要关注儿童用药后的反应，如是否出现嗜睡等影响日常生活学习的情况，女性儿童在生长发育阶段用药需考虑对生殖系统等潜在影响的长期监测。
2.老年患者
老年慢性荨麻疹患者常伴有其他基础疾病，在药物治疗时需考虑药物与基础疾病用药的相互作用。例如，老年患者可能同时患有高血压、糖尿病等，使用抗组胺药物或其他治疗药物时要避免药物相互作用导致病情加重或出现新的不良反应。老年患者皮肤较为敏感，在选择外用药物等时也需注意其皮肤耐受性等情况。
四、非药物治疗
1.生物反馈疗法
生物反馈疗法可用于慢性荨麻疹的辅助治疗。通过让患者学习调节自身生理反应，如心率、血压等，来减轻荨麻疹的症状。不同年龄患者对生物反馈疗法的接受程度和效果可能不同，儿童可能需要家长协助进行相关训练，老年患者可能因身体机能衰退等因素影响训练效果，但仍可尝试。
2.中医中药
部分中医中药方法对慢性荨麻疹有一定疗效，如一些具有祛风、清热、凉血等作用的中药方剂。但中医中药治疗需在专业中医师辨证论治下进行，不同年龄、性别患者的辨证可能不同，儿童用药需选择儿童适用的中药制剂，避免使用不适合儿童的中药成分。同时，要注意中药与西药之间的相互作用等情况。
