左侧肾结石左侧输尿管结石怎么治比较好

来源:民福康 1.98万次浏览

左侧肾结石伴左侧输尿管结石的治疗方法需综合患者结石大小、部位、年龄、身体状况等确定,包括保守治疗(适用于结石小的情况,有大量饮水、适当运动及药物辅助等)、体外冲击波碎石术(适用于特定大小结石,术后需观察)、输尿管镜取石术(适用于中下段输尿管结石,需注意不同人群手术情况及围术期护理)、经皮肾镜取石术(适用于特定肾结石等,需关注手术风险及术后管理),要综合考量各因素以达最佳治疗效果。

一、保守治疗

1.适用于结石较小的情况:当结石直径小于6mm且表面光滑、结石以下尿路无梗阻时,可先尝试保守治疗。大量饮水是重要的保守措施,每日饮水量应保持在2000-3000ml以上,这样能增加尿量,促进结石的排出。对于成人,一般建议白天多饮水,夜间也适量饮水,保持尿液稀释状态。此外,适当的运动也有助于结石的排出,如跳绳、跳跃等运动,但要注意运动强度和方式,避免过度劳累。对于儿童患者,要根据其年龄和身体状况合理安排饮水量和运动,避免因饮水过多导致水中毒或运动过度影响生长发育。

2.药物辅助:可以使用一些排石药物,如α受体阻滞剂,它能松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。但药物的使用需在医生指导下进行,不同年龄、性别患者对药物的耐受性等有所不同,例如儿童使用相关药物时要严格控制剂量,因为儿童的肝肾功能发育尚不完善,药物代谢能力与成人不同。

二、体外冲击波碎石术

1.原理及适用情况:体外冲击波碎石术是利用冲击波聚焦后作用于结石,使结石裂解,然后随尿液排出体外。适用于直径≤2cm的肾结石及直径≤1cm的输尿管结石。对于不同年龄的患者,儿童进行体外冲击波碎石时要特别注意能量的控制,因为儿童的肾脏等组织对冲击波的耐受性相对较弱,要避免能量过高对肾脏造成损伤。性别方面,一般无明显差异,但女性患者如果处于妊娠期等特殊生理时期则不适合该治疗。

2.术后注意事项:术后患者可能会出现血尿、肾绞痛等情况,需要密切观察。对于儿童患者,要更加关注其术后的反应,如是否有异常哭闹、排尿情况等,以便及时发现问题并处理。

三、输尿管镜取石术

1.适用情况:适用于中、下段输尿管结石。对于成人患者,该手术相对安全有效,但对于儿童患者,由于其输尿管较细、解剖结构相对稚嫩,手术难度较大,需要经验丰富的医生操作。在性别方面,一般没有绝对的性别禁忌,但女性患者如果存在特殊的盆腔解剖变异等情况可能会增加手术难度。

2.术前准备及术后护理:术前要做好充分的评估,包括患者的肾功能等情况。术后要注意预防感染,对于儿童患者,要加强护理,保持尿道口清洁,按照儿科护理原则进行尿管等的护理,避免发生泌尿系统感染等并发症。

四、经皮肾镜取石术

1.适用情况:适用于≥2cm的肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石等。对于不同年龄患者,儿童由于肾脏体积小、肾皮质薄等特点,经皮肾镜取石术的风险相对较高,需要谨慎评估。性别方面,一般无特殊性别禁忌,但在手术操作中要根据患者具体情况进行调整。

2.手术风险及术后管理:该手术可能存在出血、感染等风险。术后要密切监测患者的生命体征、尿液情况等。对于儿童患者,要特别注意观察其肾功能的变化以及是否有出血导致的贫血等情况,按照儿科护理要求进行细致的术后护理。

总之,左侧肾结石伴左侧输尿管结石的治疗方法需要根据患者的具体情况,如结石大小、部位、患者年龄、身体状况等综合选择,在治疗过程中要充分考虑不同因素对治疗效果和患者预后的影响,遵循循证医学原则,以达到最佳的治疗效果。

阅读全文
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
了解疾病
血尿
血尿一般是指患者离心沉淀的尿液中含有一定量的红细胞,可能是慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、膀胱结石、肾结石、败血症、前列腺癌等疾病引起的。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

肾结石用什么中药排石?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
  金钱草,车前草进行排石肾结石患者可以使用通淋利湿类中草药物,如金钱草,车前草进行排石,也可以选择中成药物,肾石通片,金钱草颗粒进行排石。此类通淋利湿类中成药物,有助于泌尿系统产生大量尿液,冲刷肾盂,输尿管,膀胱,尿道,有助于小的肾结石及时排出体外,特别是小于6mm的肾结石更为合适。如果肾结石超过
肾结石可以喝碳酸饮料吗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
  患者可以喝碳酸饮料肾结石的患者可以喝碳酸饮料,但是不要喝得过多,因为本身碳酸饮料摄入过多,对身体健康就是不利的。患者有肾结石,在日常生活中应该多喝水,勤排尿,经常运动锻炼,喝水以白开水最好,患者大量喝水,有助于泌尿系统产生大量尿液,冲刷肾盂,输尿管,膀胱,尿道,有助于小结石的排出,也有助于预防肾
肾结石疼痛在什么位置?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
  右肾结石疼痛的位置,一般是在右侧的腰背部。并非所有的肾结石患者都会出现疼痛,相反而言绝大多数肾结石的患者是没有明显感觉和症状的。肾结石在往下排的过程中会排入输尿管,引起局部的嵌顿。可能会引起剧烈的疼痛,在医学上称之为肾绞痛。如果疼痛较为剧烈,建议通过肌肉注射止疼药物的方式来止疼。比如硫酸吗啡注射
肾结石适合喝什么牛奶?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
  肾结石患者可适当喝低脂牛奶,不要喝高钙奶,因为高钙奶中含有过多钙质;如果肾结石的类型为草酸钙结石或者磷酸钙结石,饮用高钙奶后可能导致结石体积增大,还有可能形成新结石。在日常生活中,主要加大饮水量,多饮水、勤排尿,多做跳跃运动,促进结石向体外排出。
肾结石犯了不能吃什么东西?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
  针对肾结石的病人如果犯了,也就是说发病的时候,一般对于辛辣和刺激性的食物一般是不能吃的。肾结石犯了的时候往往对一些高蛋白含量以及高脂肪含量的食物往往也是建议不要吃。肾结石的病人,往往主要应该是以清淡的饮食为主,比如平时可以适当的多吃一些富含维生素以及纤维素的新鲜蔬菜和水果,对肾结石的预防和治疗是
肾结石的大小怎么衡量?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
  主要是以单位毫米为标准肾结石的大小衡量主要是以单位毫米为标准。其直径平均来估算,详细一点可以通过彩色B超显示它的长和宽,大致的大小。患者可以通过症状表现,来大致衡量结石相对的大小,比如比较大的结石,不容易移动,位置相对固定,不容易出现明显的肾绞痛,可出现轻微的隐痛。对于相对结石比较小,位置相对容
肾结石9mm吃药能排出来吗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
  肾结石9毫米,吃药排出,可能性非常小。建议每天应该多喝水、多排尿,吃排石药物,尝试两周,看是否可以排出。如果仍然没有排出,建议大家行体外震波碎石,将结石击碎,然后再辅助大量喝水,吃排石药物,这样可以有效将结石排出体外。排出体外后,要将结石收集起来,做结石成分分析,才可以做出精准饮食预防。
肾结石会引起血肌酐升高吗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
  肾结石会引起血肌酐增高。肾结石的患者结石体积达到一定程度以后,即使是没有掉落入输尿管也会引起梗阻,导致肾积水,肾积水以后肾盂内压力增高会导致肾皮质、髓质的血液流动变差。导致肾功能损伤,血肌酐升高就是肾功能损伤的一种表现,所以肾结石的患者一旦通过体检发现有结石,就要马上想办法将它解决掉,否则结石会
肾结石掉到膀胱能排出来吗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
  肾结石如果掉到了膀胱里面,是否可以自行排出,还是要根据具体病人的病情来分析,对于大部分病人可能可以自行排出体外,还有少部分病人可能在膀胱内停留,就不能自行排出体外或者有些病人可能在尿道内形成梗阻,从而导致病人出现尿频,尿急,尿痛,甚至尿潴留的严重的情况。针对这样的病人还是建议及时的到正规医院接受
中医怎样治疗肾结石
曹玺 主治医师
辽宁中医药大学附属第二医院 三甲
  对于中医治疗肾结石的理念,以通淋排石为主,也就是应用一些药物,来帮助结石的排出。中医治疗肾结石,成药里有排石颗粒、肾石通颗粒等,这些药物都可以促进尿液的分泌,尿液分泌多了以后,尿流对结石的冲刷作用就比较强,就会导致结石不断的下行,然后就会排出来。中药里面有一味药物叫做金钱草,金钱草可以促进尿液的
肾结石应该如何处理
满立波 主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾结石如果不及时治疗,可能会堵塞输尿管,并出现肾绞疼等现象,同时还会影响肾功能,并可能会出现出血或积水等现象。其次,肾结石引起的反复的炎症刺激会产生增生,诱发肾盂癌等现象。肾结石患者可以遵医嘱服用排出结石的药物进行治疗。但对于结石较大者,一般药物治疗效果不佳,此时可以采取体外冲击波碎石等进行治疗。此类患者也可以做经皮肾镜、输尿管软镜以及介
肾结石怎么治最好
刘忠杰 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肾结石的发病率很高,治疗方法也有很多,一般情况下小于06厘米的肾结石通过多运动、多饮水,可以促进结石的排出,也可以配合药物排石。对于1厘米以上的肾结石,还需要进行体外碎石、膀胱镜、微创手术等疗法,结合患者的自身情况选择合适的方法。
输尿管结石患者日常需要注意什么
张磊 副主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
结石病人的日常自我保健也非常重要,饮食没有什么特殊的,不必采取特殊的忌口,因为结石的成因目前不清楚,单从食物控制显然不是好的治疗方法,但是对某些特定的病人饮食控制还是有要求的。对于痛风的病人容易导致产生尿酸结石,在常规的降尿酸过程当中,减少富含嘌呤食物的摄入,同时也是需要加以注意,其注意方式主要是多喝水,正常人一天喝水基本量的要求应该是2
肾结石可以吃豆腐吗
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肾结石患者不可以吃豆腐,豆制品里含有较多的草酸钙是形成结石的主要原因,所以有草酸钙较多的食物都不能吃,如菠菜、芹菜、海鲜等。肾结石患者要注意做好排石治疗工作,平时注意多喝水、多排尿、多运动,可减少结石的形成并且对于结石的排出都有帮助。
肾结石会引起身体哪个部位疼痛
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肾结石引起身体疼痛的部位通常是人体腰部,疼痛特点是放射性疼痛,可向下腹部、阴囊、同侧睾丸放射。肾结石容易引起肾绞痛,还会出现血尿症状,对于肾脏功能影响非常大。一旦确诊肾结石应当做好排石治疗工作,治疗期间要注意多喝水、多排尿、多运动、有利于结石的排出。
输尿管结石多久会粘连
孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
输尿管结石一般在输尿管内停留1个月以上时,容易出现粘连,由于结石质地较硬,并且比较粗糙,会对输尿管黏膜造成刺激,容易引起感染,在感染以后会出现息肉样的病变,从而出现粘连。因此在出现输尿管结石以后,应尽早的进行排石处理,如果无法自动排出,应考虑进行体外冲击波碎石或者手术取石。
免费咨询