甲醛中毒分为急性和慢性,急性中毒有呼吸系统(轻、中、重度表现不同)、眼部(常见刺激症状)、神经系统(轻中毒有头晕头痛乏力等)症状;慢性中毒呼吸系统可致慢性支气管炎等,神经系统有神经衰弱综合征等,免疫系统会使免疫力下降,还会有皮肤等其他症状。

一、急性甲醛中毒症状
1.呼吸系统症状
轻度中毒:接触甲醛后数小时至2天内,可能出现眼部刺激症状,如眼刺痛、流泪、畏光等,同时伴有上呼吸道刺激症状,表现为咽干、咽痛、咳嗽等,胸部听诊一般无明显异常,但胸部X线检查可能可见肺纹理增多。例如,有研究显示,在急性甲醛轻度中毒患者中,约70%会出现眼及上呼吸道刺激症状,胸部X线改变多为可逆性。
中度中毒:除了上述轻度中毒的症状加重外,还会出现胸闷、咳嗽加剧、咳痰,有时可伴有痰中带血,肺部听诊可闻及干性或湿性啰音。胸部X线检查可见肺纹理增多、增粗、紊乱,呈散在点片状或斑片状阴影。一般来说,中度中毒患者的症状持续时间相对较长,恢复需要一定时间。
重度中毒:会出现持续剧烈咳嗽、喘息、呼吸困难、咯粉红色泡沫痰等症状,双肺广泛湿性啰音。胸部X线检查可见两肺弥漫性大小不等、密度不均和边缘模糊的斑片状阴影,可能发展为急性肺水肿、休克等严重并发症,危及生命。
2.眼部症状
无论是轻度、中度还是重度中毒,眼部刺激是常见表现。甲醛会直接刺激眼表,引起结膜充血、水肿,角膜可能出现损害,导致视物模糊等情况。儿童由于眼部发育尚未成熟,接触甲醛后眼部症状可能更明显,且恢复相对较慢,因为儿童的眼组织对甲醛的耐受性较成人差。
3.神经系统症状
轻度中毒时,可能出现头晕、头痛、乏力等症状。这是因为甲醛进入人体后会影响神经系统的正常功能,导致神经功能紊乱。对于长期接触低浓度甲醛的成年人,可能会出现记忆力减退等情况,但急性中毒时主要以头晕、头痛等急性表现为主。而孕妇接触甲醛后,神经系统症状可能会对胎儿产生不良影响,因为甲醛可以通过胎盘影响胎儿的神经系统发育。
二、慢性甲醛中毒症状
1.呼吸系统
长期接触低浓度甲醛可引起慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎。患者会出现长期咳嗽、咳痰,尤其是在寒冷季节或感冒后症状加重。胸部X线检查可见肺纹理增粗、紊乱,肺功能检查可能显示通气功能下降,表现为第一秒用力呼气容积(FEV)、用力肺活量(FVC)等指标降低。长期吸烟的人群接触甲醛后,慢性呼吸道疾病的发生风险可能会进一步增加,因为吸烟本身就会损伤呼吸道黏膜,再加上甲醛的刺激,加重呼吸道的病变。
2.神经系统
慢性甲醛中毒患者可能出现神经衰弱综合征,表现为失眠、多梦、记忆力减退、注意力不集中等。对于老年人,由于本身神经系统功能逐渐衰退,接触甲醛后更容易出现这些神经系统症状,且恢复困难。此外,长期接触甲醛还可能影响自主神经系统功能,导致多汗、心悸等症状。
3.免疫系统
长期接触甲醛会影响人体的免疫系统,使机体免疫力下降,容易发生感染性疾病。例如,经常感冒、呼吸道感染的频率增加。儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,慢性甲醛中毒对儿童免疫系统的影响更为显著,可能导致儿童生长发育迟缓,因为免疫系统功能异常会影响营养物质的吸收和利用,进而影响儿童的生长。
4.其他
皮肤长期接触甲醛可能出现干燥、脱屑、皲裂等症状,接触部位的皮肤可能发生过敏反应,出现皮疹。女性长期接触甲醛还可能影响月经周期,出现月经紊乱等情况,这是因为甲醛可能干扰内分泌系统的功能,而女性的内分泌系统相对敏感,容易受到外界因素的影响。



